男人睾丸变小可能由精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、内分泌失调、睾丸肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗或手术治疗等方式改善。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是导致睾丸变小的常见原因之一，通常与静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等因素有关，患者可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。精索静脉曲张会影响睾丸的血液供应，导致睾丸组织萎缩。治疗上，轻症可通过穿紧身内裤、避免久站等方式缓解，症状较重时可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等药物改善静脉回流，必要时需进行精索静脉高位结扎术。
2、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等，患者通常表现为睾丸肿大、疼痛、发热等症状。炎症反复发作或治疗不及时，可能导致睾丸组织纤维化，进而引起睾丸萎缩变小。治疗需针对病原体，细菌感染时可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素，病毒感染则以对症支持治疗为主，同时注意卧床休息、抬高阴囊以减轻肿胀。
3、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚过多，可能与外伤、感染或先天性发育异常有关。大量积液会压迫睾丸，影响其血液循环，长期可导致睾丸缺血性萎缩。患者常感到阴囊沉重、下坠感。少量积液可自行吸收，无需特殊处理；积液量较大时，可通过穿刺抽液或鞘膜翻转术治疗，以解除对睾丸的压迫。
4、内分泌失调
内分泌失调引起的睾丸变小多与下丘脑-垂体-性腺轴功能异常有关，如促性腺激素分泌不足、睾酮水平低下等。患者可能伴有性欲减退、勃起功能障碍、体毛稀疏等症状。治疗需在医生指导下补充相应激素，如使用十一酸睾酮软胶囊、人绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等药物，同时调整生活方式，保证充足睡眠、均衡饮食，避免过度劳累。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤是导致睾丸变小的罕见但严重的原因，可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。早期症状不明显，随着肿瘤增大，患者可能摸到睾丸内硬块、有沉重感，部分患者伴有疼痛。治疗需根据肿瘤类型和分期进行，早期可通过根治性睾丸切除术治疗，术后可能需要配合放疗或化疗，常用化疗药物包括顺铂注射液、依托泊苷注射液、博来霉素注射液等。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间久坐或骑行，穿着宽松透气的内裤。若发现睾丸变小或伴有疼痛、肿胀等异常，建议及时就医，通过阴囊超声、激素水平检测等明确病因，在医生指导下进行针对性治疗，避免延误病情。