70岁老人乳腺切除后不化疗的决定需根据具体病情、身体状况及医生建议综合评估。乳腺切除后是否化疗取决于癌症分期、病理类型、患者健康状况等因素。对于高龄患者，化疗的风险与收益需谨慎权衡。
1、癌症分期与病理类型：乳腺切除后是否化疗首先取决于癌症的分期和病理类型。早期乳腺癌如I期或II期且激素受体阳性、HER2阴性的患者，可能无需化疗，仅通过内分泌治疗即可控制病情。对于晚期或高风险患者，化疗可能是必要的治疗手段。医生会根据病理报告和患者具体情况制定个性化方案。
2、患者健康状况：高龄患者的身体机能通常较弱，化疗可能带来较大的副作用，如免疫力下降、消化道反应、心脏毒性等。医生会评估患者的整体健康状况，包括心肺功能、肝肾功能、有无基础疾病等，以判断其是否能够耐受化疗。对于身体状况较差的患者，可能会选择保守治疗或仅进行内分泌治疗。
3、化疗的替代方案：对于不适合化疗的患者，可以考虑其他治疗方式。内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌的常用方法，药物包括他莫昔芬、来曲唑等。靶向治疗适用于HER2阳性患者，常用药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。免疫治疗和放疗也可作为辅助治疗手段，具体方案需根据病情和患者状况确定。
4、生活方式与心理支持：无论是否化疗，患者都应注重健康生活方式。饮食上，建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果。适量运动有助于增强体质，如散步、太极等。心理支持同样重要，家人和朋友的陪伴、心理咨询服务可以帮助患者缓解焦虑和压力。
70岁老人乳腺切除后是否化疗需根据癌症分期、病理类型、患者健康状况等多方面因素综合决定。对于不适合化疗的患者，内分泌治疗、靶向治疗等替代方案同样有效。无论选择何种治疗方式，健康的生活方式和心理支持都是康复的重要环节。患者应与医生充分沟通，制定最适合自己的治疗方案，并定期复查以监测病情变化。