子宫癌通常指子宫内膜癌，早期症状主要有异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、腹部包块、全身症状。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期及绝经后女性。
1、异常阴道出血
这是子宫内膜癌最常见的早期症状，约90%的患者会出现。绝经后女性表现为持续性或间断性阴道出血，量一般不多。未绝经女性则可能表现为月经量增多、经期延长或月经紊乱。这种出血可能与雌激素长期刺激、肥胖、高血压等因素有关，通常不伴有明显疼痛。建议患者及时进行妇科超声和诊断性刮宫检查，明确出血原因。
2、阴道排液
部分患者早期会出现阴道排液增多，液体多为血性或浆液性，有时伴有恶臭味。这是由于肿瘤表面破溃或感染所致，排液量可多可少。当合并感染时，排液会呈脓血性并带有腐臭味。这种情况可能与宫腔积液、宫腔积脓有关，患者常同时伴有下腹坠胀感。建议进行宫腔分泌物检查和病原学检测，必要时使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物控制感染。
3、下腹疼痛
当肿瘤侵犯宫颈管或宫腔积血、积脓时，可引起下腹部阵发性或持续性疼痛。疼痛多位于下腹正中或一侧，可向腰骶部放射。晚期肿瘤压迫周围神经或侵犯盆腔组织时，疼痛会逐渐加重且持续存在。这种疼痛可能与子宫收缩、肿瘤浸润有关，患者常伴有腰酸背痛、肛门坠胀感。建议进行盆腔磁共振检查评估肿瘤侵犯范围，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等止痛药物。
4、腹部包块
当子宫增大超过妊娠3个月大小或肿瘤向盆腔扩散时，患者可在下腹部触及质地较硬的包块。包块多位于耻骨联合上方，活动度差，按压时可能有轻微疼痛。这种情况通常提示肿瘤已进入进展期，可能与子宫肌瘤变性、卵巢转移有关。患者可能同时出现腹胀、便秘、尿频等压迫症状。建议进行妇科超声和CT检查明确包块性质，评估手术切除可能性。
5、全身症状
晚期子宫内膜癌患者会出现消瘦、乏力、低热、贫血等全身消耗性症状。这是由于肿瘤生长消耗大量营养物质，同时可能伴有慢性失血和感染所致。患者体重在短时间内明显下降，面色苍白，活动后容易疲劳。这种情况可能与肿瘤坏死因子释放、营养不良有关，患者常伴有食欲减退、睡眠障碍。建议进行血常规、肿瘤标志物检查，加强营养支持治疗，必要时使用重组人促红素注射液、蔗糖铁注射液等纠正贫血。
子宫内膜癌的早期发现对治疗至关重要，建议女性每年进行妇科超声和宫颈细胞学检查。日常注意控制体重，避免高脂饮食，高血压和糖尿病患者应积极控制血压血糖。出现异常阴道出血或排液时，不要自行用药，应及时到妇科就诊，通过诊断性刮宫或宫腔镜检查明确诊断。保持规律作息，适当进行快走、瑜伽等有氧运动，有助于维持内分泌稳定。