子宫肌瘤通常通过影像学检查发现，主要检查方法有妇科超声、磁共振成像、宫腔镜检查、诊断性刮宫、腹腔镜检查。
1、妇科超声
妇科超声是检查子宫肌瘤最常用且首选的影像学方法。它利用声波成像，可以清晰地显示子宫的大小、形态以及肌瘤的位置、数量、大小和内部结构。对于大多数患者，尤其是肌瘤较小或位于肌壁间的情况，超声检查具有很高的检出率。检查时通常需要憋尿，以便更好地观察子宫和附件。如果肌瘤较大或位置特殊，医生可能会建议进行阴道超声，以获得更清晰的图像。
2、磁共振成像
磁共振成像能提供比超声更详细的软组织分辨率，可以精确评估肌瘤的数目、大小、具体位置以及与子宫内膜和浆膜层的关系。当超声检查结果不明确，或者需要鉴别肌瘤与其他盆腔肿块如卵巢肿瘤、子宫腺肌症时，磁共振成像具有重要价值。此外，在计划进行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术等复杂手术前，医生常会建议进行磁共振成像，以帮助制定更精准的手术方案。
3、宫腔镜检查
宫腔镜检查是将一个带有光源的细长镜子通过阴道和宫颈进入子宫腔内，直接观察宫腔内部情况。这种方法对于诊断黏膜下肌瘤尤为准确，可以清晰看到肌瘤向宫腔内突出的程度、蒂部情况以及有无合并子宫内膜病变。在检查的同时，医生还可以取活检组织送病理检查，以排除恶性病变。宫腔镜检查通常在月经干净后的3-7天内进行，检查后可能会有少量阴道出血。
4、诊断性刮宫
诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查的方法。虽然它不能直接显示肌瘤，但当肌瘤导致月经量过多、经期延长或不规则出血时，医生可能会通过诊断性刮宫来了解子宫内膜状况，排除子宫内膜增生或子宫内膜癌等病变。如果刮出物肉眼观察发现宫腔内有凸起或不平感，也间接提示可能存在黏膜下肌瘤。这项检查同时具有诊断和治疗作用，可以快速止血并明确内膜性质。
5、腹腔镜检查
腹腔镜检查是在腹部做几个小切口，将腹腔镜镜头伸入腹腔内，直接观察子宫、卵巢和盆腔的形态。对于浆膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，腹腔镜可以非常直观地看到肌瘤的大小、位置以及有无与周围组织粘连。腹腔镜检查通常是在考虑进行腹腔镜手术切除肌瘤时同步进行，属于诊断与治疗一体化的方法。它能够帮助医生在手术前全面评估盆腔情况，但作为一种有创检查，一般不作为常规筛查手段。
建议女性每年进行一次妇科超声检查，尤其是30岁以上或有月经量增多、经期延长、腹部包块等症状的女性。日常生活中注意保持健康体重、均衡饮食、避免滥用含雌激素的保健品或药物，有助于降低子宫肌瘤的发生风险。如果发现肌瘤，应遵医嘱定期复查，根据肌瘤大小、生长速度和症状决定是否需要治疗。