子宫内膜炎的判断主要依据临床症状、妇科检查及实验室检查结果，通常表现为下腹痛、白带异常及月经改变。诊断方法主要有观察症状、妇科检查、B超检查、宫腔镜检查以及病原体检测。
1、观察症状
子宫内膜炎的典型症状包括下腹部持续性疼痛，在劳累或性交后可能加重；白带量增多，颜色可为黄色或脓性，有时伴有异味；月经周期可能紊乱，经量增多或经期延长。部分患者还可能出现发热、乏力等全身症状。这些症状是初步判断的重要线索，但需与其他妇科疾病相鉴别。
2、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查，可以感知子宫体是否有压痛、增大或质地变软。宫颈举痛也是子宫内膜炎的常见体征。检查时医生会观察宫颈口是否有脓性分泌物排出，这些物理检查结果能为诊断提供直接依据。
3、B超检查
经阴道B超是常用辅助检查手段，可以显示子宫内膜的厚度、回声是否均匀，以及宫腔内是否存在积液或异常回声团。急性子宫内膜炎在B超下可能表现为内膜增厚、回声不均，宫腔分离征等特征。B超检查无创、便捷，能帮助排除其他盆腔病变。
4、宫腔镜检查
宫腔镜能够直接观察宫腔内部情况，是诊断子宫内膜炎较为准确的方法。镜下可见子宫内膜充血、水肿、血管怒张，表面可能有溃疡或坏死组织。宫腔镜检查还能同时取内膜组织进行病理活检，明确炎症类型和排除子宫内膜增生或癌变等病变。
5、病原体检测
取宫颈管分泌物或宫腔分泌物进行细菌培养和药敏试验，可以明确引起子宫内膜炎的病原体类型，如链球菌、大肠杆菌、厌氧菌或支原体、衣原体等。病原体检测结果对于选择敏感抗生素治疗至关重要，能避免盲目用药导致耐药或治疗失败。
日常生活中，注意保持会阴部清洁卫生，经期勤换卫生巾，避免经期性生活和盆浴。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜水果，增强身体抵抗力。出现疑似症状应及时到妇科就诊，遵医嘱完成相关检查，不要自行用药以免延误病情。急性期需充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，有助于炎症消退。