子宫内膜炎可通过观察症状、结合妇科检查及实验室检查来判断。子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，通常由病原体感染引起，判断方法主要有观察症状、妇科检查、实验室检查、影像学检查和宫腔镜检查。
1、观察症状
子宫内膜炎的典型症状包括下腹部疼痛、白带增多且可能伴有异味、月经量增多或经期延长。在急性期，患者可能出现发热、寒战等全身症状。慢性期则可能表现为腰骶部酸痛、性交痛或排尿不适。这些症状是初步判断的重要依据，但需与其他妇科疾病相鉴别。
2、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查，可发现子宫体有压痛、增大或质地变软。宫颈举痛也是常见体征。检查时需注意动作轻柔，避免加重患者疼痛。此项检查能直接评估子宫及周围组织的状态，是诊断的基础步骤。
3、实验室检查
血常规检查可显示白细胞计数升高，提示存在感染。C反应蛋白和降钙素原水平也可能升高。宫颈分泌物或宫腔分泌物的病原体培养及药敏试验，有助于明确致病菌类型，如链球菌、大肠杆菌等，并指导抗生素的选择。必要时可进行聚合酶链反应检测淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。
4、影像学检查
经阴道超声检查可观察子宫内膜的厚度、回声是否均匀，以及有无宫腔积液或占位性病变。在急性期，超声可能显示子宫内膜边界模糊、回声增强。磁共振成像能更清晰地显示炎症侵犯的范围和深度，尤其适用于评估是否合并盆腔炎性疾病。
5、宫腔镜检查
宫腔镜是诊断子宫内膜炎的金标准。医生可直接观察子宫内膜的形态，如充血、水肿、出血点或息肉样增生。同时可在直视下取子宫内膜组织进行病理活检，以排除子宫内膜癌或其他病变。此项检查能提供最直接的证据，但属于有创操作。
判断子宫内膜炎需要综合多种方法，若出现相关症状，建议及时就医。日常生活中注意保持会阴清洁，避免不洁性生活，经期勤换卫生巾，适当进行体育锻炼以增强免疫力。确诊后应遵医嘱规范治疗，通常使用抗生素如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、多西环素片等，避免自行用药或中断治疗，以防转为慢性炎症影响生育功能。