绝经后子宫肌瘤确实会萎缩，这是真实存在的生理现象。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，其生长与雌激素和孕激素水平密切相关。绝经后女性卵巢功能衰退，体内雌激素和孕激素水平显著下降，失去了对肌瘤的持续刺激，因此肌瘤通常会逐渐缩小甚至消失。但萎缩程度因人而异，部分女性可能仅轻微缩小，极少数情况下肌瘤可能不缩小甚至继续生长，需警惕恶变可能。
绝经后子宫肌瘤萎缩的机制主要源于激素水平的改变。女性进入围绝经期后，卵巢功能逐渐减退，雌激素和孕激素的分泌量明显减少。子宫肌瘤细胞表面存在大量雌激素和孕激素受体，这些激素与受体结合后会刺激肌瘤细胞增殖。当激素水平下降后，肌瘤细胞失去生长信号，开始出现凋亡和退化，表现为体积缩小。多数女性在绝经后1-2年内肌瘤体积可缩小50%以上，部分女性甚至完全消失。但肌瘤萎缩的速度和程度受到多种因素影响，包括肌瘤初始大小、位置、类型以及个体激素水平变化幅度等。浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的萎缩效果通常比黏膜下肌瘤更明显。极少数情况下，绝经后女性若出现肌瘤不缩小反而增大，或伴有异常阴道出血、腹痛等症状，需要警惕肌瘤发生红色变性或恶变为子宫肉瘤的可能，建议及时就医进行超声或磁共振检查明确诊断。对于绝经后女性，即使肌瘤萎缩，也建议每6-12个月进行一次妇科超声随访，监测肌瘤变化情况。日常保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免使用含雌激素的保健品或药物，有助于维持激素水平稳定，促进肌瘤自然萎缩。
绝经后女性应继续保持健康的生活方式，定期进行妇科检查，包括盆腔超声和妇科肿瘤标志物检测。饮食上多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果、全谷物和豆制品，减少高脂肪、高糖分食物的摄入。适度进行快走、瑜伽、游泳等有氧运动，每周至少150分钟，有助于维持正常体重和激素代谢。避免自行服用含雌激素的保健品或未经验证的中药偏方，以免干扰肌瘤的自然萎缩过程。若出现异常阴道出血、下腹疼痛、腰酸坠胀等症状，应及时就医排查。