子宫肌瘤通常不能自行排出来。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，位于子宫壁内或表面，并非宫腔内的异物，因此无法像月经血或血块一样通过阴道排出体外。极少数情况下，如果肌瘤发生严重的变性、坏死或脱落，可能会随月经排出，但这种情况非常罕见，且通常伴有剧烈腹痛和大量出血，需要紧急就医处理。
大多数情况下，子宫肌瘤是无法自行排出的。子宫肌瘤的生长位置决定了其难以排出，根据肌瘤与子宫肌壁的关系，主要分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。其中，黏膜下肌瘤虽然向宫腔内突出，但其根部仍牢牢附着在子宫肌层上，不会轻易脱落。当肌瘤体积较小时，通常没有明显症状，仅在体检时偶然发现。随着肌瘤增大，可能引起月经量增多、经期延长、白带增多、下腹坠胀感等症状。对于无症状或症状轻微的小肌瘤，医生通常会建议定期随访观察，每3-6个月进行一次超声检查，监测肌瘤的大小和生长速度。生活上，建议保持规律作息，避免过度劳累，饮食上注意均衡营养，适当补充铁剂预防贫血，但没有任何食物或药物能够直接让肌瘤“排出来”。
极少数情况下，子宫肌瘤可能发生红色变性、感染坏死或扭转，导致肌瘤组织缺血、坏死，甚至从子宫壁脱落。这种情况多见于带蒂的黏膜下肌瘤，当肌瘤的蒂部发生扭转或血供中断时，肌瘤可能坏死并脱落，随阴道排出。但这一过程并非自然排出，而是病理状态，患者通常会经历突发性的剧烈下腹痛、阴道大量出血、发热等症状。一旦发生，需要立即就医，医生可能需要进行急诊手术，如宫腔镜下肌瘤切除术或开腹手术，以取出脱落的肌瘤组织并控制出血。此外，还有一种特殊情况是子宫肌瘤在分娩时可能随胎儿一起排出，但这仅限于极少数妊娠合并巨大肌瘤的病例，且风险极高。日常中，如果发现阴道有异常组织排出，切勿自行处理，应保留排出物并及时送医检查，以明确诊断并排除恶性病变的可能。
对于子宫肌瘤，不要寄希望于其自行排出。如果出现月经量过多导致贫血、腹痛、压迫症状如尿频或便秘，或肌瘤生长迅速怀疑恶变时，应及时就医。医生会根据肌瘤的大小、位置、数量以及患者的年龄、生育需求等因素，制定个体化治疗方案。治疗方法包括药物治疗如促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等，以及手术治疗如肌瘤剔除术或全子宫切除术。日常护理中，建议保持健康体重，避免高脂肪、高糖饮食，适当进行有氧运动如快走或瑜伽，有助于调节内分泌水平，可能对抑制肌瘤生长有一定帮助。定期妇科检查是早期发现和监测肌瘤的关键，不要自行尝试任何偏方或非正规手段试图“排出”肌瘤，以免延误病情或造成严重伤害。