查B超子宫附件通常可以初步筛查子宫内膜癌，但无法直接确诊。B超能发现子宫内膜增厚、回声不均或占位性病变等异常，为医生提供重要线索，但最终确诊需要依靠病理活检。子宫内膜癌的检查方法主要有经阴道超声、诊断性刮宫、宫腔镜检查、磁共振成像、肿瘤标志物检测等。
1、经阴道超声
经阴道超声是筛查子宫内膜病变的首选方法。它通过将探头放入阴道内，能更清晰地观察子宫内膜的厚度、形态和血流信号。对于绝经后女性，若子宫内膜厚度超过5毫米，或出现不均匀增厚、回声异常，需警惕子宫内膜癌的可能。B超检查无创、便捷，能快速发现异常，但无法区分良性增生与恶性病变，仅作为初步筛查手段。
2、诊断性刮宫
诊断性刮宫是获取子宫内膜组织进行病理检查的常用方法。医生通过刮取宫腔内的内膜组织，送检病理科分析细胞形态，从而明确是否存在癌细胞。该方法操作简单，但属于盲刮，可能遗漏局灶性病变，尤其对于早期或微小病灶，准确率相对较低。若B超提示内膜异常，通常建议进行诊断性刮宫以明确诊断。
3、宫腔镜检查
宫腔镜检查能直接观察宫腔内的病变情况，并在直视下对可疑区域进行定点活检。相比诊断性刮宫，宫腔镜的准确性更高，尤其适用于早期子宫内膜癌或非典型增生。检查时，医生将带有摄像头的细镜伸入宫腔，可清晰看到内膜的色泽、血管分布及有无赘生物，同时取组织送检。宫腔镜是诊断子宫内膜癌的重要方法，但需在麻醉下进行，有一定创伤。
4、磁共振成像
磁共振成像主要用于评估子宫内膜癌的浸润深度和分期。当B超或活检确诊为子宫内膜癌后，医生会建议进行盆腔磁共振检查，以判断肿瘤是否侵犯子宫肌层、宫颈或周围组织。磁共振对软组织的分辨率高，能清晰显示肿瘤范围，为制定手术方案提供依据。但磁共振价格较高，且不适用于体内有金属植入物的患者。
5、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物如CA125、HE4等可作为子宫内膜癌的辅助诊断指标。部分子宫内膜癌患者血清中CA125水平会升高，但该指标特异性不强，在卵巢癌、盆腔炎等疾病中也可能升高。因此，肿瘤标志物检测不能单独用于诊断，需结合B超、病理等结果综合判断。若CA125持续升高，需警惕肿瘤转移或复发的可能。
建议女性每年进行一次妇科B超检查，尤其是有异常阴道出血、肥胖、高血压、糖尿病等高危因素的女性。若B超发现子宫内膜异常，应及时就医，遵医嘱进行宫腔镜或诊断性刮宫以明确诊断。日常生活中，保持健康体重、均衡饮食、适当运动，有助于降低子宫内膜癌的发生风险。