子宫肌瘤癌变早期通常没有特异性症状，多数患者仍表现为原有子宫肌瘤的相关表现，如月经量增多、经期延长等。子宫肌瘤的恶变在临床上称为子宫肉瘤，其早期症状与普通子宫肌瘤难以区分，主要需警惕原有症状的突然变化。
1、月经异常
这是子宫肌瘤最常见的早期表现。患者可能出现月经量较以往明显增多，经期持续时间延长，或出现非月经期的阴道不规则出血。如果原本月经规律，近期突然出现上述变化，且进行性加重，需要引起重视。这类症状可能与肌瘤位置变化或生长速度加快有关，建议及时进行超声检查评估。
2、腹部包块与压迫感
随着肌瘤体积增大，患者可能在晨起平卧时自行触及下腹部有硬块，质地可能较以往更硬。增大的肌瘤可能压迫膀胱导致尿频、排尿困难，或压迫直肠引起便秘、里急后重感。当肌瘤生长速度异常加快时，这些压迫症状可能在短期内明显加重。
3、腹痛与腰酸
部分患者会出现下腹部持续性隐痛或坠胀感，疼痛性质可能从原来的经期疼痛转变为非经期也存在的疼痛。少数患者可能感到腰骶部酸痛不适。如果疼痛突然加剧，或伴有发热、恶心等全身症状，需警惕肌瘤变性或恶变的可能。
4、阴道排液
少数患者可能出现阴道分泌物增多，表现为水样、血性或脓性排液，有时伴有异味。这种排液可能与肿瘤表面破溃、感染或坏死有关。当出现大量、持续、难以控制的阴道排液时，应尽快就医进行宫颈细胞学检查和影像学评估。
5、全身症状
随着病情进展，患者可能出现不明原因的体重下降、食欲减退、疲劳乏力等全身消耗性症状。如果长期月经量过多，还可能导致贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等。这些症状虽然不具有特异性，但若与上述局部症状同时出现，应高度警惕恶性病变的可能。
建议患有子宫肌瘤的女性每半年至一年进行一次妇科超声检查，监测肌瘤大小、位置和内部回声变化。如果出现上述任何症状的突然加重或新发症状，尤其是绝经后肌瘤不萎缩反而增大，或肌瘤生长速度明显加快，应及时到妇科就诊，必要时进行磁共振成像或穿刺活检明确诊断。日常生活中注意保持规律作息，避免长期使用含雌激素的保健品或药物，均衡饮食，适度运动，有助于维持内分泌稳定。