排卵期小腹右侧疼痛，医学上称为排卵痛，通常是由于卵泡破裂、卵泡液刺激腹膜引起的生理性反应，也可能与盆腔炎、右侧附件炎、卵巢囊肿或阑尾炎等病理性因素有关。
1、生理性排卵痛
排卵期时，成熟卵泡会破裂并释放卵子，这个过程中卵泡液及少量血液会流入腹腔，刺激右侧腹膜，从而引发小腹右侧的刺痛或隐痛。这种疼痛通常发生在两次月经中间，持续数分钟至数小时，一般不超过2-3天。疼痛程度较轻，无需特殊治疗，注意休息、避免剧烈运动，同时可以用热水袋进行局部热敷，通常能自行缓解。如果疼痛明显，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓等药物止痛。
2、右侧附件炎
右侧附件炎是导致排卵期右侧小腹疼痛的常见病理性原因之一。炎症可能由细菌感染引起，如阴道炎上行感染至输卵管或卵巢，导致局部组织充血、水肿。患者除了在排卵期感到右侧小腹疼痛外，平时也可能伴有白带增多、颜色发黄或伴有异味，部分人会出现腰骶部酸痛。治疗上，建议在医生指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片或左氧氟沙星片等抗生素控制感染，同时注意保持会阴清洁，治疗期间避免同房。
3、卵巢囊肿
右侧卵巢存在囊肿时，排卵期卵泡增大或囊肿受到牵拉，可能引起右侧小腹的胀痛或坠痛。常见的卵巢囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿等，多数为良性。患者可能伴有月经不调、腹部有压迫感或性交疼痛。对于直径较小且无症状的囊肿，可定期复查观察；若囊肿较大或疼痛持续，需遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等激素类药物调节内分泌，必要时考虑腹腔镜手术切除囊肿。
4、慢性阑尾炎
慢性阑尾炎也可能在排卵期因肠道蠕动或体位变化诱发右侧小腹疼痛。这种疼痛通常位于右下腹麦氏点附近，呈持续性隐痛或阵发性加重，有时伴有轻度恶心、食欲不振或低热。患者可能曾有急性阑尾炎发作史。治疗上，轻症可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊或替硝唑片等抗生素控制炎症，同时注意清淡饮食、避免暴饮暴食；若反复发作或症状加重，建议及时就医评估是否需要手术切除阑尾。
5、右侧输尿管结石
右侧输尿管结石在排卵期可能因体位改变或尿液浓缩而移动，刺激输尿管壁，引起右侧小腹的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射。患者常伴有尿频、尿急、排尿困难或肉眼血尿。治疗上，对于直径较小的结石，建议多喝水、多跳跃运动，促进结石排出；疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒等药物缓解症状；若结石较大或引起肾积水，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
建议排卵期小腹右侧疼痛的女性，先记录疼痛的规律性和伴随症状，如果疼痛轻微且很快消失，可先观察并注意休息；如果疼痛持续超过3天、逐渐加重，或伴有发热、恶心呕吐、异常出血等症状，应及时到妇科或急诊科就诊，通过B超、血常规等检查明确原因。日常注意经期卫生，避免过度劳累，保持规律作息，适当补充维生素C和维生素E，有助于维护卵巢和输卵管健康。