您在分娩时"下身"医学上称之为切刀实施"会阴侧切术"。你可以放心,做会阴侧切术后,不仅不会影响产后性生活,还有助于产后尽快恢复性生活。那你为什么这么说呢?
女性的阴道全长8—9厘米。阴道的上端包绕着宫颈,下端开口于阴道前庭的后部,前壁邻近膀胱和尿道,后壁靠近直肠。阴道壁共分三层:内层是具有许多皱褶的粘膜,粘膜下有丰富的弹力纤维、肌纤维和毛细血管;中层是肌肉,肌肉呈螺旋状相互交错地分布着;外层是具有韧性的外膜。尽管阴道的这些生理特点非常有利于胎儿的娩出,然而当直径约10厘米的胎头和胎体从产妇的阴道娩出时,若没有助产士对产妇的会阴进行保护,就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂,严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。
产妇的会阴发生撕裂后,其伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长,而且在伤口愈合后,也极易形成疤痕,从而使产妇在产后过性生活时有异物感。因此,若在产妇分娩时,能及时地做会阴侧切术,就可避免上述情况的发生。所以,在产妇自然分娩时,即使是顺产,助产士也往往会在产妇的"下身"剪刀。特别是在以下情况下,助产士应为产妇做会阴侧切术:
1.当产妇会阴弹性差、阴道狭窄或会阴炎症、水肿时,应进行会阴侧切除术。
2.当胎儿较大、胎头位置不正确或产妇产能不足时,胎头会受阻,无法在产妇会阴分娩。此时,需要进行会阴侧切术(如果胎头在产道停留时间过长,不仅会损伤产妇骨盆底的肌肉,还会导致胎儿缺氧甚至颅内出血)
3.35岁以上的初产妇,或患有心脏病、妊娠高血压综合征的产妇,为了减少产妇的体力消耗,缩短分娩过程,确保母婴安全,当胎下降到产妇会阴时,应进行会阴侧切术。
4.当母亲的子宫颈已经完全打开,胎儿的头部位置也很低,但胎儿有异常的变化,如胎儿心脏太快、太慢、羊水混浊,甚至与胎儿粪便混合,表明胎儿有明显的缺氧症状。此时,由于母亲需要尽快结束分娩,因此应进行会阴侧切除术。
5.当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时,必须按常规实行会阴侧切术。
有些产妇担心做了会阴侧切术后,会使阴道内的神经受损、会把缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛,从而影响产后的性生活。
综上所述,产妇不必为自己做了会阴侧切术而担忧。