外阴长个痘痘且伴有疼痛，通常考虑是毛囊炎、前庭大腺炎或生殖器疱疹等疾病引起的。这种情况可能由局部卫生不佳、衣物摩擦或病原体感染导致，建议及时就医明确诊断。
1、毛囊炎
外阴毛囊炎是毛囊被细菌感染后引发的炎症，常见病原体为金黄色葡萄球菌。发病原因可能与出汗过多、局部潮湿或剃除阴毛时损伤毛囊有关。症状表现为毛囊口出现红色丘疹，顶端可有白色脓点，触碰时疼痛明显。治疗上建议保持局部清洁干燥，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏等药物控制感染。
2、前庭大腺炎
前庭大腺位于阴道口两侧，当腺管开口堵塞时，细菌容易在此繁殖引发炎症。通常表现为一侧大阴唇下1/3处出现肿块，伴有红、肿、热、痛，严重时可能形成脓肿导致行走困难。治疗需在医生指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片或阿奇霉素片等抗生素，若形成脓肿则可能需要手术切开引流。
3、生殖器疱疹
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，属于性传播疾病。发病前局部常有烧灼感或刺痛，随后出现成簇的小水疱，水疱破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显。治疗需遵医嘱口服抗病毒药物如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片或泛昔洛韦片，同时注意保持患处干燥，避免搔抓以防继发细菌感染。
4、皮脂腺囊肿继发感染
外阴皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，平时可能无不适，但继发细菌感染时会出现红、肿、疼痛。囊肿中央可见黑色凹陷，挤压时有恶臭内容物。治疗上需在医生指导下使用抗生素如克林霉素磷酸酯凝胶外涂，感染控制后可通过小手术完整切除囊肿囊壁以防复发。
5、接触性皮炎
使用不合格的卫生巾、内裤材质不透气或接触刺激性洗护用品，可能引发外阴皮肤过敏反应。表现为局部红斑、丘疹，伴有瘙痒或灼痛。治疗需立即停用可疑致敏物，可遵医嘱短期外用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症，同时更换纯棉透气的内裤，避免使用含香精的护理产品。
日常护理中建议穿宽松透气的棉质内裤，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。注意经期勤换卫生巾，避免久坐和过度摩擦。如果疼痛持续加重、出现发热或肿块迅速增大，需尽快到妇科就诊，通过分泌物检查或超声明确病因，切勿自行挤压以免感染扩散。