得了子宫肌瘤并非绝对不能怀孕，多数情况下是可以怀孕的。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，是否影响怀孕主要取决于肌瘤的大小、位置和数量。建议有怀孕计划的女性先进行专业评估，根据具体情况制定备孕方案。
子宫肌瘤对怀孕的影响与肌瘤的类型密切相关。位于子宫腔内的黏膜下肌瘤会直接影响受精卵着床，可能导致不孕或早期流产，这种情况通常建议先手术切除肌瘤再备孕。位于子宫肌壁间的肌瘤如果体积较大，超过4-5厘米，可能会压迫宫腔，影响胚胎发育空间，或导致孕期腹痛、流产风险增加，这类情况也建议先处理肌瘤。而位于子宫浆膜下的肌瘤，即向外生长的肌瘤，通常对怀孕影响较小，多数可以正常怀孕。对于较小的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，直径小于3厘米且无症状时，一般不影响受孕和妊娠，可以尝试自然怀孕。此外，肌瘤的位置如果靠近输卵管开口，可能会堵塞输卵管，影响精子和卵子结合，这种情况也需要先治疗。需要明确的是，即使存在肌瘤，很多女性也能顺利怀孕并分娩，但孕期需要更密切的监测，因为肌瘤可能在孕期因激素水平升高而增大，引发疼痛或红色变性。对于计划怀孕的女性，建议先进行妇科超声检查，明确肌瘤的具体情况。如果肌瘤需要处理，手术方式包括肌瘤剔除术，术后通常需要避孕3-6个月至1-2年不等，具体时间取决于肌瘤的位置和手术方式，待子宫恢复良好后再备孕。如果肌瘤不需要处理，可以直接尝试怀孕，但孕期要定期产检，关注肌瘤变化和胎儿发育情况。
日常饮食上，建议保持均衡营养，多摄入富含铁质的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等，预防因肌瘤可能导致的月经过多引起的贫血。适当补充优质蛋白如鱼、虾、鸡蛋，以及富含维生素C的新鲜蔬菜水果如西蓝花、橙子，有助于增强免疫力。避免过多摄入含激素的补品如蜂王浆、雪蛤等，减少高脂肪、高糖分食物的摄入。保持规律作息，避免熬夜，适度进行散步、瑜伽等温和运动，有助于调节内分泌。同时要管理好情绪，避免长期焦虑紧张，保持心情舒畅。备孕期间遵医嘱补充叶酸，定期复查肌瘤情况，出现腹痛、异常阴道出血等症状及时就医。