来例假时通常可以进行B超检查子宫，但具体能否检查需根据检查目的和月经情况来判断。如果是为了观察基础卵泡数量或监测排卵，一般建议在月经期进行；如果是为了排查子宫内膜病变或子宫肌瘤，则通常建议在月经干净后3-7天进行检查。经期B超检查可能因宫腔内积血影响观察，但针对特定目的仍具有重要价值。
在月经期进行B超检查，主要适用于评估卵巢基础功能。此时子宫内膜处于增殖期早期，厚度较薄，没有优势卵泡干扰，医生可以更清晰地观察双侧卵巢内的基础卵泡数量，这是评估卵巢储备功能的重要指标。对于月经周期不规律或怀疑多囊卵巢综合征的女性，经期B超检查能够准确计数窦卵泡，为诊断提供依据。同时，经期B超还可以观察子宫内膜是否均匀脱落，排除宫腔内异常回声。如果存在月经量过多或经期延长的情况，经期B超检查有助于判断是否存在子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤，但这类病变在经期可能被血块掩盖，需要结合其他时间段的检查结果综合判断。对于有生育需求的女性，医生可能会建议在月经第2-5天进行阴道B超检查，此时检查结果对制定促排卵方案具有参考价值。
如果检查目的是评估子宫形态、子宫内膜厚度或排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变，建议在月经干净后3-7天进行。此时子宫内膜处于增殖期，厚度适中，宫腔内无积血干扰，超声图像更清晰，能够提高诊断准确性。对于子宫肌瘤的测量，经期因子宫充血可能导致肌瘤体积暂时增大，容易造成误判。对于子宫内膜病变的筛查，经期子宫内膜处于脱落状态，无法准确测量其厚度和均匀性，可能遗漏早期病变。对于疑似子宫内膜粘连或宫腔畸形的患者，经期B超检查可能因宫腔内血块影响观察，建议在月经干净后进行三维超声检查。对于需要放置或取出宫内节育器的女性，通常也建议在月经干净后3-7天进行操作，此时子宫内膜较薄，操作更安全。
进行经期B超检查前，建议穿着宽松舒适的衣物，方便暴露检查部位。检查前无需空腹，但经腹部B超检查需要憋尿至膀胱充盈，经阴道B超检查则需要排空膀胱。检查过程中应放松身体，避免紧张。如果存在剧烈腹痛或大量出血等异常情况，应及时告知医生，可能需要优先处理急症。日常注意保持会阴清洁，使用合格卫生用品，避免经期性生活。如果月经周期、经量或经期出现明显变化，建议及时就医进行系统检查，明确原因后针对性处理。