子宫后壁肌瘤患者通常可以怀孕，但需根据肌瘤大小和具体症状评估妊娠风险。
子宫后壁肌瘤对妊娠的影响主要取决于肌瘤的体积和位置。较小的肌瘤（直径小于5厘米）且未压迫宫腔时，多数不影响受孕及妊娠过程。这类肌瘤在孕期可能因激素变化暂时增大，但通常不会导致严重并发症。建议孕前通过超声检查评估肌瘤状态，妊娠期间定期监测肌瘤变化。
若肌瘤直径超过5厘米或凸向宫腔生长，可能增加流产、胎位异常或早产风险。黏膜下肌瘤尤其容易影响胚胎着床，浆膜下肌瘤则可能因快速增大引发疼痛。此类情况需在孕前咨询医生，必要时通过肌瘤切除术（如腹腔镜手术）干预，术后建议避孕6-12个月再计划妊娠。
妊娠合并子宫肌瘤需加强产检频率，注意腹痛和阴道流血症状。日常应避免剧烈运动，保证优质蛋白和铁元素摄入以预防贫血。分娩方式需综合评估肌瘤位置与产道关系，部分病例可能需剖宫产。产后需关注肌瘤体积变化，哺乳期结束后可进一步处理持续存在的肌瘤。
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