子宫内膜癌是恶性肿瘤。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。该病是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%30%。高发年龄为58~61岁,近年来发病率在世界范围内呈上升趋势。
子宫内膜癌的发病机制尚不完全清楚,但根据临床病理特征和分子生物学特点,通常将其分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两类。雌激素依赖型占大多数,其发生与无孕激素拮抗的雌激素长期持续作用相关,患者常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、晚绝经等危险因素,这类肿瘤分化较好,预后相对较佳。非雌激素依赖型则与雌激素水平无关,其发病机制与基因突变如p53突变、PTEN基因失活等有关,肿瘤分化差,侵袭性强,预后较差。子宫内膜癌的主要症状包括绝经后阴道流血、月经紊乱、阴道排液等,部分患者可能因肿瘤压迫或转移出现下腹痛、腰骶部疼痛、排尿排便异常等表现。诊断主要依靠子宫内膜活检或诊断性刮宫获取组织病理学检查。治疗以手术为主,辅以放疗、化疗和激素治疗等综合方案。早期患者通过规范治疗,5年生存率可达90%以上,但晚期或复发患者预后较差。因此,对于有高危因素的女性,建议定期进行妇科检查及超声筛查,一旦出现异常阴道流血或排液,应及时就医明确诊断。
在日常生活中,建议女性保持健康的生活方式,包括控制体重、均衡饮食、适度运动,以降低肥胖相关风险。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,应积极管理慢性病。同时,注意观察月经变化,尤其是绝经后女性出现任何形式的阴道出血,都应视为异常信号,及时就诊。避免长期、无拮抗地使用雌激素类药物,如需使用应在医生指导下联合孕激素。定期进行妇科体检,包括盆腔超声检查,有助于早期发现子宫内膜异常。通过综合预防和早期干预,可以有效降低子宫内膜癌的发生风险并改善预后。