子宫腺肌症患者怀孕后，应优先在医生指导下进行保胎和严密监护，多数情况可以继续妊娠。子宫腺肌症可能增加流产、早产、胎盘位置异常等风险，但通过积极管理，多数孕妇可顺利度过孕期。
怀孕后需立即到妇科或产科就诊，评估子宫腺肌症的病灶大小、位置及对妊娠的影响。早期妊娠阶段，需定期检查人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平，医生可能会根据情况建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或黄体酮阴道缓释凝胶等药物来稳定子宫内膜，降低流产风险。中晚期妊娠时，需重点监测胎盘附着位置是否正常，若合并子宫腺肌症病灶压迫，可能出现胎盘前置或胎盘植入，需增加超声检查频率。部分孕妇因子宫肌层弹性较差或合并腺肌瘤，可能出现子宫收缩频繁或张力过高，医生可能建议口服盐酸利托君片或使用硫酸镁注射液抑制宫缩。若出现腹痛加剧、阴道流血或排液，需立即住院治疗。分娩方式需综合评估：若病灶范围大或合并胎位异常，剖宫产比例较高；若病灶较小且无并发症，可尝试阴道分娩，但需在产程中严密监测宫缩和胎心。产后需关注子宫复旧情况，必要时使用缩宫素或卡前列素氨丁三醇注射液促进子宫收缩，同时注意预防产后出血。整个孕期应避免剧烈运动和腹部受压，保持情绪稳定，避免因过度焦虑引发血压波动或子宫收缩。饮食上需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜，预防因经期延长或慢性失血导致的贫血加重。若孕期出现持续加重的痛经样腹痛，需与医生制定个体化方案，部分患者可能在分娩后因激素水平变化而使腺肌症症状得到缓解。
孕期需与产科医生和妇科医生保持密切沟通，每2-4周进行一次产检，重点监测胎儿生长曲线、羊水量及子宫动脉血流情况。若出现突发性腹部剧痛、血压骤升、胎动异常或阴道褐色分泌物，需立即就医。产后哺乳可延缓月经恢复，对抑制子宫内膜异位病灶活动有积极作用，建议纯母乳喂养至少6个月。注意避免产后过早恢复剧烈运动或重体力劳动，可待恶露完全干净后，在康复科或妇科医生指导下进行散步、凯格尔运动等低强度活动，帮助盆底功能恢复并改善子宫血液循环。