子宫内膜厚15mm可通过药物治疗、诊断性刮宫、宫腔镜手术、生活方式调整、定期复查等方式处理。子宫内膜增厚通常由激素水平失衡、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌等原因引起。
1、药物治疗
对于激素水平失衡导致的子宫内膜增厚，可使用孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等，帮助调节内分泌，促使子宫内膜转化并脱落。患者需遵医嘱规律服药，一般用药后会出现撤退性出血，即月经来潮，之后复查超声观察内膜变化。
2、诊断性刮宫
诊断性刮宫既能明确诊断又能起到治疗作用。医生会刮取子宫内膜组织送病理检查，以排除子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌等严重病变。刮宫后患者需注意休息，保持会阴清洁，避免感染，术后两周内禁止盆浴和性生活。
3、宫腔镜手术
对于药物治疗效果不佳或怀疑有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变时，可行宫腔镜手术。宫腔镜能直接观察宫腔内情况，切除异常病灶，同时保留正常子宫内膜。术后患者可能出现少量阴道出血，一般持续数日，需遵医嘱使用抗生素预防感染。
4、生活方式调整
生活方式调整对改善子宫内膜增厚有辅助作用。建议患者控制体重，肥胖者脂肪组织会分泌过多雌激素，刺激子宫内膜增生。饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入，多吃蔬菜水果和全谷物。规律运动有助于调节内分泌，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。
5、定期复查
对于无明显症状且病理检查为良性增生的患者，需定期复查超声监测子宫内膜厚度。一般建议每3-6个月复查一次，若出现异常阴道出血、腹痛等症状需及时就医。复查时需注意选择月经干净后3-7天进行，此时内膜最薄，结果更准确。
子宫内膜增厚患者日常需注意观察月经周期和经量变化，保持情绪稳定，避免长期精神压力。饮食上可适当补充豆制品，但不宜过量。若出现非经期出血、经量增多或经期延长，需尽快就医。建议每年进行一次妇科检查，包括超声和宫颈筛查，以便早期发现异常。