子宫内膜息肉28毫米通常建议手术治疗。子宫内膜息肉的处理方式主要有宫腔镜下息肉切除术、诊断性刮宫等。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，28毫米属于较大息肉，可能引起异常子宫出血、月经量增多、经期延长或不规则出血等症状。息肉体积超过15毫米时，自然消退概率较低，且可能影响生育功能或存在恶变风险。宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方式，可直接观察宫腔并精准切除病灶，术后复发率较低。诊断性刮宫适用于无法开展宫腔镜的医疗机构，但存在漏诊或残留风险。药物治疗如左炔诺孕酮宫内缓释系统、口服避孕药等可用于术后预防复发或暂时控制症状，但对已形成的较大息肉效果有限。
术后需定期复查超声监测复发情况，建议术后3-6个月进行首次复查。日常生活中应避免长期雌激素暴露，如无医嘱情况下慎用含雌激素的保健品或药物。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，减少复发风险。若出现异常阴道流血、腹痛等症状应及时就医，避免自行用药延误病情。
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