子宫内膜炎可能由细菌感染、宫腔操作损伤、卫生习惯不良、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延等原因引起。子宫内膜炎症通常表现为下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经紊乱、发热、性交疼痛等症状。可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、宫腔引流、手术清创等方式干预。
1、细菌感染
细菌上行感染是子宫内膜炎最常见病因。淋病奈瑟菌、衣原体、葡萄球菌等病原体通过宫颈侵入子宫内膜，导致局部充血水肿。患者可能出现脓性白带伴异味，急性期体温可达38-39℃。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、头孢克肟分散片等抗菌药物治疗，需完成全程用药以防复发。
2、宫腔操作损伤
人工流产、诊刮术、放置节育器等宫腔操作可能破坏子宫内膜屏障。器械消毒不彻底或术后护理不当会使创面继发感染，表现为术后持续出血合并下腹坠痛。确诊后需及时使用注射用头孢曲松钠联合奥硝唑胶囊抗感染，严重者需行宫腔镜下粘连分离术。
3、卫生习惯不良
经期使用不洁卫生用品、性生活后未及时清洁等行为会增加感染风险。长期穿紧身化纤内裤导致会阴潮湿，利于细菌繁殖。这类患者常出现经期延长伴褐色分泌物，建议每日更换纯棉内裤，月经期间每2-3小时更换卫生巾，必要时用妇炎洁洗液冲洗外阴。
4、免疫力低下
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者及HIV感染者易发生条件致病菌感染。白色念珠菌性子宫内膜炎会导致豆腐渣样白带及外阴瘙痒，需联合氟康唑胶囊和保妇康栓治疗。建议控制基础疾病，每日补充维生素C泡腾片增强抵抗力。
5、邻近炎症蔓延
输卵管炎、宫颈炎未及时治疗时，炎症可能通过淋巴管扩散至子宫内膜。这类患者多有慢性盆腔痛史，B超显示子宫内膜增厚伴积液。除服用盐酸多西环素片外，可配合康妇消炎栓直肠给药，同时治疗原发病灶。
预防子宫内膜炎需注意经期避免盆浴和游泳，性生活前后双方清洁外生殖器。急性期应卧床休息，用热水袋热敷下腹缓解疼痛，每日饮水1500-2000毫升促进代谢。饮食宜清淡，多食鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，忌辛辣刺激食物。出现持续发热或剧烈腹痛时须立即就医，避免发展为盆腔脓肿。