痛经但是没有来月经，可能与经前期综合征、排卵期疼痛、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连等原因有关，建议就医明确诊断。
1、经前期综合征
经前期综合征可能与激素水平波动、精神压力等因素有关，通常表现为月经来潮前出现下腹坠胀、乳房胀痛、情绪烦躁等症状。这类疼痛多为生理性，可通过调整作息、保持心情舒畅、进行温和运动如散步来缓解。若症状明显，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物减轻不适。
2、排卵期疼痛
排卵期疼痛通常发生在两次月经中间，可能与卵泡破裂、卵泡液刺激腹膜等因素有关，表现为一侧下腹部短暂性刺痛或隐痛，部分女性可能伴有少量阴道出血。这种疼痛一般持续数小时至1-2天，注意休息、局部热敷可帮助缓解，疼痛较严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、酮咯酸氨丁三醇胶囊等药物。
3、盆腔炎
盆腔炎可能与细菌感染、不洁性生活等因素有关，通常表现为持续性下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。疼痛可在劳累或性生活后加重。治疗需在医生指导下使用抗生素，如头孢克肟颗粒、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，同时注意卧床休息、避免劳累和剧烈运动。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能与经血逆流、遗传等因素有关，通常表现为继发性、进行性加重的痛经，疼痛可放射至会阴部或大腿内侧，常伴有性交痛、月经异常等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、孕三烯酮胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病情，日常注意经期保暖、避免生冷饮食。
5、宫腔粘连
宫腔粘连可能与多次宫腔手术操作、感染等因素有关，通常表现为周期性下腹痛但月经量减少甚至闭经，疼痛多在月经周期前后出现。治疗需在医生指导下进行宫腔镜下粘连分离术，术后可配合使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物促进内膜修复。日常注意保持会阴清洁、避免不必要的人工流产操作。
痛经但没有来月经的原因多样，建议及时到妇科就诊，通过B超、激素水平检测等明确病因。日常生活中注意腹部保暖、避免生冷辛辣食物、保持规律作息和适度运动，有助于缓解不适。如果疼痛持续加重或伴有发热、异常出血等情况，应尽快就医。