宫颈癌筛查通常需要做宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测这两项，检查过程一般只有轻微的牵拉感或不适，多数人不会感到明显疼痛。宫颈癌筛查是预防和早期发现宫颈病变的重要手段，建议有性生活的女性定期进行。
1、宫颈液基薄层细胞学检查
这是筛查的核心项目之一，主要观察宫颈细胞是否存在异常变化。医生会使用特制的小刷子在宫颈口旋转采集脱落细胞，这个过程可能引起轻微的酸胀感或类似月经期的下腹坠胀感，但通常持续数秒即可完成。如果检查结果提示非典型鳞状细胞或更高级别的病变，医生会建议进一步做阴道镜或活检来明确诊断。
2、人乳头瘤病毒检测
这项检查与TCT通常同时进行，用于检测是否感染了高危型HPV病毒，如HPV16型和18型，这些病毒是导致宫颈癌的主要病因。采样方式与TCT相似，也是用刷子在宫颈口取样，因此不适感与TCT基本相同。如果检测出高危型HPV阳性，尤其是持续感染，需要结合TCT结果评估风险，必要时进行阴道镜检查或宫颈活检。
3、阴道镜检查
当TCT或HPV结果异常时，医生会建议做阴道镜。检查时需放置阴道窥器，并用醋酸或碘溶液涂抹宫颈，观察宫颈表面的血管和上皮形态。这个过程可能比前两项稍长，但通常不会引起疼痛，仅少数人会有轻微的灼热感。如果发现可疑区域，医生会取少量组织送病理检查，即宫颈活检。
4、宫颈活检
这是确诊宫颈病变的“金标准”。医生会在阴道镜指引下，从宫颈可疑区域钳取一小块组织。由于宫颈神经末梢较少，钳取时多数人仅感到轻微刺痛或牵拉感，类似针扎一下的感觉。活检后可能会有少量阴道出血或血性分泌物，属于正常现象，通常持续1-3天会自行停止。
5、宫颈管搔刮术
当需要评估宫颈管内病变时，医生会用小刮匙伸入宫颈管刮取组织。这个操作可能引起较明显的下腹坠痛或痉挛感，类似痛经的程度，但持续时间很短。术后可能出现少量阴道流血或褐色分泌物，一般无需特殊处理。如果疼痛敏感，可以提前告知医生，医生会酌情使用局部麻醉来减轻不适。
进行宫颈癌筛查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和用药，以免影响检查结果。检查后如果出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量，需及时就医。建议25岁起开始定期筛查，若连续两次TCT和HPV均为阴性，可适当延长筛查间隔至3-5年。