月经前腹痛可能由经前期综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、卵巢囊肿等原因引起，可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗等方式改善。
1、经前期综合征
经前期综合征是月经前常见的生理性原因，可能与激素水平波动有关，通常表现为下腹坠胀、乳房胀痛、情绪烦躁等症状。建议通过规律作息、减少盐分摄入、适量补充钙剂和维生素B6来缓解。若症状明显，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或维生素B6片等药物减轻不适。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可能与遗传、免疫因素有关，通常表现为月经前及经期加重的腹痛、性交痛、排便痛等症状。治疗上建议在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊或孕三烯酮胶囊等药物，同时配合热敷下腹部缓解疼痛。
3、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能与细菌感染、卫生习惯不良等因素有关，通常表现为下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟颗粒、甲硝唑片或左氧氟沙星片，同时注意休息、避免劳累和性生活。
4、子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，可能与多次妊娠、分娩损伤有关，通常表现为月经前及经期剧烈腹痛、月经量增多、经期延长等症状。治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生片或醋酸甲地孕酮片，严重时需考虑手术干预。
5、卵巢囊肿
卵巢囊肿是卵巢内形成的囊性结构，可能与内分泌紊乱、遗传因素有关，通常表现为月经前下腹隐痛、腹部包块、月经不调等症状。较小的囊肿可定期观察，若囊肿较大或症状明显，需遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊或小金丸等中成药辅助治疗，必要时行手术切除。
日常注意保持情绪稳定、避免生冷辛辣饮食、适当进行瑜伽或散步等温和运动，经前可用热水袋热敷下腹部促进血液循环。若腹痛持续加重或伴随异常出血，建议及时就医进行妇科超声、激素水平等检查，明确病因后规范治疗，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。