1、出血。在安环后的3—4天,大多数妇女会有少量出血,这是由于避孕环作为一种异物,刺激子宫引起收缩,使避孕环与子宫内膜摩擦而引起出血;也有的戴环时,擦破了子宫颈管内膜或子宫内膜而引起出血;大多数妇女出血量很少,不需要治疗,于安环后一星期内不治而愈。
2、月经量增多。在安环初期,特别是头三个月,有些妇女的月经量会有不同程度的增加,或者经期延长,或者出现不规则点滴出血。这主要是在子宫内膜脱落时,避孕环和子宫内膜之间发生摩擦,造成了子宫内膜损伤所致。一般过了三个月后会自然好转。
3、下腹疼痛或腰酸。安环后,少数妇女会有这样的感觉,主要是有些人的子宫对避孕环比较敏感,视其为“入侵者”,引起子宫收缩,产生轻微的下腹疼痛或腰酸。经过短时期的适应后,症状即可自行消失。
4、白带增多。如果安的是带有尾丝的避孕环,有可能因尾丝对子宫颈膜的长期接触和摩擦刺激,造成子宫颈分泌物明显增多,即白带增多。同样,没有尾丝的避孕环也可以作为异物,刺激子宫内膜,引起分泌物增加。经过一段时间,子宫内膜组织完全适应后,白带自然就减少了。如果安环后不久,不仅白带明显增多,而且出现黄色脓性白带,还伴有全身发热、下腹痛等不适时,很可能已发生感染,需要及时就医。
5、感染。随着医疗条件的改善和技术的提高,在放避孕环时,医生都会对妇女的外阴、阴道和子宫内膜进行严格的消毒,很少会发生感染。但是,的确有少数人发生了感染。分析原因,大多是放环后未注意清洁卫生,或以往有生殖道炎症史,或放环后过早性交、性生活频繁等,就可发生感染,经过抗生素治疗后,一般均能有效地得到控制。
1、月经周期间放置
一般以月经干净后3-7天内放置较为适宜,因为在这个时间内怀孕的机会很小;且子宫内膜为增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置,因此时可排除置器前妊娠的可能性,且子宫颈口较松,操作容易,还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。
2、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置
其优点为分娩和放置节育器同时完成,避免二次手术;缺点为脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产,有阴道操作如手术产、手取胎盘等,均易引起感染,故不宜放置节育器。可疑胎盘残留,因有出血的可能,最好不放置节育器。古典式剖宫产者,因子宫切口位于子宫体部,节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔,一般不放;即使需要放置,也必须在县级以上医院进行。
3、人工流产后即时放置
人工流产或钳刮术后即时放置,此时宫口松,且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比,其感染和出血的并发症未见增加,妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除,出血不多,子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多,子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除,则等下次行经后再放。
取环前后应注意什么取环前注意事项:
1、取环的时间:如果月经规律,应在月经干净后3至7天内取环;对于绝经半年以上的妇女可随时取环。
2、术前3天禁止性生活,术前1天洗澡(淋浴),手术当天清洗外阴,并携带卫生巾等必需用品。
3、如果有心、肝、肾、高血压、糖尿病等全身性疾病,需控制好病情,待病情稳定后方可取环。
4、近期有感冒、阴道炎等情况的,应在病愈后再取环。
取环后注意事项:
1、取环后一般有少量阴道出血,持续3至5天伴轻微腹疼,要注意休息1天。
2、保持外阴清洁,每天清洗外阴。
3、禁止同房及盆浴半月。
4、取环后就立即失去避孕作用,如需避孕,应采取其他避孕措施或更换节育环。
5、取环后近期出现发热、腹疼、阴道分泌物异常、阴道出血多或时间过长者应及时就诊。