卵巢囊性包块是什么引起的

卵巢囊性包块可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤或盆腔炎性疾病等因素引起。卵巢囊性包块通常表现为下腹坠胀、月经紊乱或排尿异常等症状，可通过超声检查、肿瘤标志物检测等方式确诊。

1、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿或卵泡囊肿属于生理性变化，可能与激素水平波动有关。这类囊肿直径多小于5厘米，通常无特殊症状，部分可能出现轻微腹痛。多数在2-3个月经周期后自行消退，无须特殊治疗，建议定期复查超声监测变化。

2、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织在卵巢生长形成的巧克力囊肿，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。患者常有进行性加重的痛经、性交疼痛等症状。临床常用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶生长，较大囊肿需腹腔镜手术剔除。

3、多囊卵巢综合征

内分泌代谢异常导致卵巢多囊样改变，常与胰岛素抵抗、雄激素过高相关。表现为月经稀发、痤疮、多毛等，超声显示卵巢周边多个小卵泡排列。治疗包括二甲双胍缓释片调节代谢，炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期，配合生活方式干预。

4、卵巢肿瘤

浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤生长缓慢，可能与基因突变有关；交界性或恶性肿瘤需警惕腹胀、消瘦等表现。CA125、HE4等肿瘤标志物辅助鉴别，手术是主要治疗方式，如卵巢囊肿剥除术或全面分期手术。

5、盆腔炎性疾病

衣原体或淋球菌等病原体上行感染可能导致输卵管卵巢脓肿，表现为发热、脓性分泌物。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素胶囊抗感染，形成包裹性积液时需超声引导下穿刺引流，慢性炎症反复发作者可考虑手术切除病灶。

发现卵巢囊性包块后应避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂，建议每3-6个月复查超声观察变化。日常保持外阴清洁，经期避免性生活，出现突发剧烈腹痛、阴道异常出血等症状需立即就医。饮食注意减少高糖高脂摄入，适量补充维生素E和膳食纤维。