人流后子宫恢复的症状主要有阴道出血减少、腹痛缓解、恶露颜色变淡、子宫收缩感消失、月经恢复等。人工流产术后子宫恢复是一个渐进过程,需结合临床表现和医学检查综合评估。
1、阴道出血减少
术后初期阴道出血量类似月经,随着子宫内膜修复,出血量逐渐减少至点滴状,持续时间通常为3-10天。若出血量突然增多或持续超过两周,可能提示宫腔残留或感染,需超声检查确认。此时可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩的药物,必要时行清宫术。
2、腹痛缓解
术后因子宫收缩会出现阵发性下腹痛,强度逐渐减弱,3-5天后基本消失。持续剧烈腹痛伴发热可能合并盆腔炎,需检查血常规并使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。日常可通过热敷缓解疼痛,避免剧烈运动。
3、恶露颜色变淡
恶露从鲜红色逐渐转为淡红色、浆液性,最后变为白色,此过程约持续2-3周。异常恶露如脓性分泌物伴臭味提示感染,需阴道分泌物检查。保持会阴清洁,勤换卫生巾,可配合妇科千金片调节内分泌。
4、子宫收缩感消失
触诊子宫质地从柔软恢复至正常硬度,宫底每日下降1-2厘米,10-14天降入盆腔。子宫复旧不良时宫体持续增大,可肌注缩宫素注射液促进恢复,配合红外线理疗改善局部血液循环。
5、月经恢复
多数患者在术后4-6周恢复月经,初期可能出现周期紊乱,2-3个月后逐渐规律。超过两个月未复潮需排除宫腔粘连,可通过雌激素序贯疗法调节,如补佳乐片联合黄体酮胶囊。
术后应保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活1个月,加强营养摄入优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏。适当活动促进宫腔积血排出,但避免提重物和剧烈运动。定期复查超声观察子宫内膜厚度,出现发热、大出血等异常症状需立即就医。心理上需家人给予支持,避免焦虑情绪影响内分泌调节。