老年瘙痒症可选用抗组胺药、糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物缓解症状,具体用药需结合病因及皮肤状态由医生指导。常见治疗药物主要有氯雷他定、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、尿素软膏、口服维生素E等。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能有效缓解过敏引起的瘙痒,副作用较一代药物更小。这类药物通过阻断组胺受体减轻皮肤炎症反应,适合夜间瘙痒明显的患者,但需注意可能引起嗜睡等不良反应。
糠酸莫米松乳膏、氢化可的松软膏等中弱效激素药膏适用于局部皮肤干燥皲裂伴瘙痒的情况。短期使用可快速消炎止痒,长期大面积使用需警惕皮肤萎缩等副作用,面部及皮肤薄嫩部位建议选择更低效型。
他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂对激素无效的顽固性瘙痒有较好效果,特别适合皮肤屏障受损的老年患者。这类药物通过抑制免疫反应减轻炎症,但使用初期可能出现灼热感等刺激症状。
尿素软膏、凡士林等保湿剂能修复皮脂膜,缓解因皮肤干燥导致的瘙痒。含10%尿素的制剂可软化角质层,配合温水短时沐浴后涂抹效果更佳,需避免接触眼周及黏膜部位。
维生素E软胶囊口服可改善皮肤微循环,鱼油补充剂中的Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。这类辅助治疗适合合并慢性疾病的老年人,但需与主治药物间隔2小时服用以避免相互作用。
老年瘙痒症患者日常应避免过度清洁,洗澡水温控制在37℃以下,选择无皂基沐浴露。穿着纯棉透气衣物,室内湿度保持在50%-60%。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、南瓜及含锌的牡蛎等食物,限制辛辣刺激食物。适度进行太极拳等温和运动促进血液循环,若瘙痒持续加重或伴皮疹渗液需及时复查调整用药方案。