老人腿变弯曲可能与骨质疏松、骨关节炎、类风湿关节炎、佝偻病后遗症、外伤后畸形等原因有关。长期钙质流失、关节退行性变、免疫异常、维生素D缺乏或骨骼损伤等因素均可导致下肢力线改变，建议尽早就医明确病因。
1、骨质疏松
骨质疏松是老年人腿弯的常见原因，由于骨量减少和骨微结构破坏，椎体和下肢骨骼承重能力下降，可能出现膝关节内翻或外翻畸形。患者常伴有身高缩短、腰背疼痛等症状。需通过骨密度检测确诊，日常需补充钙剂和维生素D，严重者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。
2、骨关节炎
膝关节骨关节炎会导致关节软骨磨损，引发关节间隙不对称狭窄，表现为O型腿或X型腿畸形。患者多有晨僵、活动时关节摩擦感等症状。建议减少爬楼梯等负重活动，疼痛发作时可短期使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛药，晚期可能需要关节置换手术。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，慢性炎症会破坏关节滑膜和软骨，导致关节畸形和下肢力线异常。典型表现为对称性小关节肿胀、晨僵超过1小时。需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情，配合康复训练维持关节功能。
4、佝偻病后遗症
儿童期严重维生素D缺乏导致的佝偻病，若未及时治疗可能遗留永久性骨骼畸形，老年期因肌肉力量下降会使腿弯症状更明显。这类患者常伴有胸廓变形、方颅等特征。日常需加强维生素D和钙质补充，严重畸形需骨科矫形治疗。
5、外伤后畸形
骨折愈合不良或关节损伤未规范治疗可能导致创伤性关节炎或骨骼畸形愈合，表现为下肢弯曲或短缩。患者多有明确外伤史，X线可见骨痂形成异常或关节面不平整。轻度畸形可通过矫形鞋垫改善，严重者需截骨矫形手术。
建议老年人定期进行骨密度筛查和关节检查，日常注意防跌倒，饮食保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。出现持续疼痛或畸形加重时应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、CT或MRI检查明确骨骼病变程度，避免自行使用矫形器具或盲目补钙。