高锰酸钾通常不用于治疗阴道炎，尤其是非医嘱指导下的自行使用可能加重病情。阴道炎的治疗需根据具体类型，如细菌性、滴虫性或霉菌性等，使用针对性药物，高锰酸钾仅在某些特定情况下，作为辅助清洁或坐浴使用，且必须在医生严格指导下进行。
在大多数情况下，阴道炎不建议使用高锰酸钾。阴道本身具有自洁功能，其内环境呈弱酸性，能抑制有害菌生长。高锰酸钾是一种强氧化剂，具有消毒杀菌作用，但它在杀灭有害菌的同时，也会破坏阴道内的正常菌群，如乳酸杆菌，导致酸碱平衡失调。自行使用高锰酸钾溶液坐浴或冲洗，浓度难以掌握，过高的浓度会灼伤阴道黏膜，引起红肿、疼痛甚至溃疡；浓度过低则达不到任何效果。对于最常见的霉菌性阴道炎，使用高锰酸钾反而可能加重症状，因为碱性环境更利于霉菌繁殖。因此，在没有明确诊断和医生指导的情况下，不应将高锰酸钾作为治疗阴道炎的首选或常规方法。
在极少数情况下，医生可能会建议使用高锰酸钾。这通常发生在特定场景下，例如患者因阴道炎合并了严重的细菌感染，出现了大量脓性分泌物或伴有明显的会阴部皮肤破溃、感染时。医生可能会开具稀释后的高锰酸钾溶液，用于外阴坐浴，目的是清洁创面、减少局部细菌数量、缓解瘙痒和异味。但这个过程有严格的要求：必须使用温水配置，浓度通常为1:5000，即5克高锰酸钾溶于5000毫升水中，溶液呈现浅玫瑰红色即可，浓度过高会损伤皮肤。同时，坐浴时间一般控制在5-10分钟，且仅限于外阴，严禁进行阴道内冲洗。这种辅助治疗必须在医生评估病情后，与抗感染药物联合使用，不能单独替代抗真菌或抗滴虫药物。
阴道炎的治疗核心在于明确病因，然后进行针对性用药。细菌性阴道病常用甲硝唑栓或克林霉素软膏；霉菌性阴道炎常用克霉唑栓或制霉素阴道泡腾片；滴虫性阴道炎则需口服甲硝唑片。日常护理中，建议保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液或香皂过度清洁。饮食上减少高糖食物摄入，因为高血糖环境可能助长霉菌生长。如果出现白带异常、外阴瘙痒、灼痛或异味，应及时就医进行白带常规检查，而不是自行尝试高锰酸钾或其他偏方。规律作息、增强免疫力也有助于预防阴道炎反复发作。