乳腺癌HER2（1+）通常是指免疫组化检测结果为HER2弱阳性，属于不确定的边界状态，需要进一步通过荧光原位杂交法检测来明确HER2基因是否有扩增。HER2（1+）本身不代表是阴性或阳性，而是提示需要补充检测以确定后续是否需要靶向治疗。
HER2是人类表皮生长因子受体2的简称，在乳腺癌的病理报告中，免疫组化检测结果通常用0、1+、2+、3+来表示HER2蛋白的表达水平。其中，HER2（1+）是指肿瘤细胞膜上HER2蛋白的表达量较低，染色结果呈现微弱的不完整膜染色，这种表达水平通常不被认为是明确的阳性。在临床实践中，HER2（1+）的判定意味着该肿瘤的HER2蛋白表达水平不足以直接判断为阳性，因此不能仅凭此结果决定是否使用抗HER2靶向药物。按照国内外乳腺癌诊疗指南，对于免疫组化结果为HER2（1+）的病例，建议进一步做荧光原位杂交检测，这是一种更精确的基因检测方法，可以直接观察HER2基因的拷贝数。如果荧光原位杂交检测结果显示HER2基因没有扩增，那么该乳腺癌就属于HER2阴性，通常不需要使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物；如果荧光原位杂交检测发现HER2基因有扩增，那么即使免疫组化只有1+，也应当视为HER2阳性，可以考虑使用相应的靶向治疗方案。此外，HER2（1+）的结果在乳腺癌分子分型中也具有重要意义，它可能与激素受体状态、Ki-67增殖指数等指标共同决定肿瘤的生物学行为和治疗策略。例如，对于激素受体阳性且HER2（1+）的乳腺癌，医生可能会更关注内分泌治疗的效果，同时结合荧光原位杂交结果来排除潜在的HER2阳性可能。值得注意的是，近年来新型抗体药物偶联物如德曲妥珠单抗在HER2低表达乳腺癌中显示出疗效，而HER2（1+）正是HER2低表达的一种表现形式，因此这类患者也可能从新型靶向药物中获益，但这需要基于完整的病理和基因检测结果，由肿瘤专科医生综合评估后决定。
建议患者拿到HER2（1+）的病理报告后，及时与主治医生沟通，完成荧光原位杂交补充检测，以明确HER2基因状态。在等待进一步检测结果期间，保持规律作息和均衡饮食，适当摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋和豆制品，避免过度焦虑。后续治疗方案的制定应严格遵循医生的专业判断，不要自行根据网络信息判断或调整治疗计划。