子宫肌瘤的常见表现和症状主要有月经异常、腹部包块、白带增多、压迫症状以及腹痛或腰酸。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其症状与肌瘤的位置、大小及生长速度密切相关。
1、月经异常
月经异常是子宫肌瘤最常见的症状，尤其多见于黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤。患者常表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，严重时可导致继发性贫血，出现头晕、乏力、心慌等表现。这主要是因为肌瘤使子宫内膜面积增大，并影响子宫收缩，导致血窦开放增多。部分患者还可能出现非经期的不规则阴道出血，需要与其他妇科疾病进行鉴别。
2、腹部包块
当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过妊娠3个月大小时，患者常能在下腹部正中位置自行触及一个质地较硬、形状不规则的包块。这个包块在清晨空腹、膀胱充盈时更为明显，可伴有下坠感。肌瘤生长缓慢，多数患者是在无意中或体检时发现腹部包块，而浆膜下肌瘤更容易被触及，有时甚至会被误认为是卵巢肿瘤。
3、白带增多
子宫肌瘤可导致宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，从而使白带明显增多。如果肌瘤发生感染或坏死，白带可呈脓性、血性或伴有臭味。黏膜下肌瘤脱出宫颈口时，表面黏膜易发生溃疡、感染，导致血性或脓性白带，需要警惕与宫颈病变或子宫内膜病变相区分。
4、压迫症状
肌瘤生长位置不同可引起不同的压迫症状。子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱，导致尿频、尿急或排尿困难；子宫后壁肌瘤可压迫直肠，引起便秘、排便不尽感或里急后重；阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤可压迫输尿管，导致输尿管扩张、肾盂积水，长期可影响肾功能。这些压迫症状在肌瘤体积较大时更为突出。
5、腹痛或腰酸
多数子宫肌瘤患者无明显腹痛，但当肌瘤发生红色变性、感染或扭转时，可出现急性下腹部疼痛，伴有发热、恶心呕吐等症状。浆膜下肌瘤蒂扭转时疼痛剧烈，需紧急处理。此外，较大的肌瘤可牵拉子宫周围的韧带或压迫盆腔神经，引起慢性下腹坠胀感、腰骶部酸痛，在经期或劳累后加重，影响日常生活质量。
子宫肌瘤的症状表现多样，部分患者可无任何症状而仅在体检时偶然发现。建议女性每年进行妇科超声检查，若出现上述症状，应及时就医评估。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食上适当增加富含铁质的食物如红肉、动物肝脏等，有助于预防因月经过多导致的贫血。同时，保持情绪稳定，避免长期精神压力，对控制肌瘤生长也有一定帮助。