来例假肚子疼通常由原发性痛经或继发性痛经引起，可能与前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫发育异常等因素有关。痛经可通过热敷、药物止痛、调整饮食等方式缓解。
1.前列腺素分泌过多
月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌强烈收缩，引发下腹痉挛性疼痛。这种疼痛多出现在经期前1-2天，可能伴随恶心、头痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂缓解症状。日常可用热水袋热敷腹部，避免剧烈运动。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长到卵巢、盆腔等部位，经期时这些组织同样会出血刺激周围神经，导致进行性加重的痛经，可能伴随性交痛、排便痛。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需行腹腔镜手术切除病灶。
3.子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，经期时子宫收缩异常引发剧烈疼痛，疼痛常放射至腰骶部，可能伴随经量增多。超声检查可见子宫肌层增厚，治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服米非司酮片，保守治疗无效时需考虑子宫切除术。
4.盆腔炎
细菌感染引起的盆腔炎症会导致经期盆腔充血加重，出现持续性下腹坠痛，可能伴随发热、异常阴道分泌物。需通过妇科检查和病原体检测确诊，治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，配合盆腔理疗促进炎症吸收。
5.子宫发育异常
先天性子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等可能影响经血排出，导致经期腹痛，疼痛多从青春期初潮开始。超声或核磁共振可明确诊断，轻度畸形可通过口服短效避孕药调节月经，严重者需行宫腔镜手术矫正形态。
经期应注意保持腹部温暖，避免生冷饮食和剧烈运动，可适量饮用姜茶或热牛奶缓解不适。疼痛持续加重或伴随异常出血时需及时就医，排除器质性病变。日常建议记录月经周期和疼痛特点，帮助医生更准确判断病因。规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环，减少痛经发生概率。