睾丸旁边有个硬疙瘩而且一捏还疼，通常是指阴囊内附睾或精索等部位出现了病变，可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、阴囊内囊肿等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。
1.附睾炎：
附睾炎是附睾部位发生的炎症，多由细菌感染引起，比如大肠杆菌、葡萄球菌等。患者除了能摸到硬疙瘩并伴有按压疼痛外，通常还表现为阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上建议卧床休息，并用阴囊托抬高阴囊，医生可能会根据感染情况使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
2.睾丸炎：
睾丸炎通常由病毒或细菌感染导致，例如腮腺炎病毒、淋病奈瑟菌等。主要症状包括睾丸肿大、疼痛，触摸时痛感明显，有时会伴有恶心、呕吐。治疗以卧床休息、局部冷敷为主，医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、利巴韦林片等药物缓解症状和抗病毒治疗。
3.精索静脉曲张：
精索静脉曲张是指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，可能与静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等因素有关。患者阴囊内可触及类似蚯蚓状的团块，在站立或劳累后加重，平卧休息后减轻，部分患者会有坠胀、疼痛感。轻度患者可通过穿着紧身内裤、避免久站等方式缓解，症状较重时可能需要手术治疗。
4.睾丸扭转：
睾丸扭转是由于精索发生扭转，导致睾丸血供受阻，属于泌尿外科的急症。发病急骤，患者会突然出现睾丸剧痛，可放射至下腹部，伴有恶心、呕吐，阴囊皮肤可能发红、肿胀。一旦怀疑此病，需要立即就医，通过手术复位固定睾丸，以免睾丸缺血坏死。
5.阴囊内囊肿：
阴囊内囊肿如附睾囊肿、精索囊肿等，多与局部管道堵塞、慢性炎症刺激有关。囊肿通常表现为边界清晰的圆形或椭圆形硬疙瘩，按压时可能有酸胀或疼痛感，一般生长缓慢。较小的囊肿无须特殊处理，定期观察即可；若囊肿较大或疼痛明显，医生可能会建议穿刺抽液或手术切除。
建议及时到泌尿外科就诊，通过阴囊彩超等检查明确诊断。平时注意保持会阴部清洁干燥，穿宽松透气的棉质内裤，避免长时间久坐或剧烈运动，饮食上少吃辛辣刺激食物，多喝水，不要自行挤压或热敷硬疙瘩，以免加重病情。