B超能检查出的妇科病主要有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、盆腔炎性疾病、宫外孕等。B超检查是妇科常用的无创影像学检查手段，通过超声波反射形成图像，帮助医生观察女性盆腔内器官的形态、结构及异常病变。
1、子宫肌瘤：
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。B超检查可以清晰显示肌瘤的位置、大小、数目以及有无变性。子宫肌瘤患者可能表现为月经量增多、经期延长、下腹包块或压迫症状如尿频、便秘。B超下肌瘤通常表现为边界清晰的低回声或等回声团块。对于无症状的肌瘤，一般定期复查即可；若出现明显症状，医生可能会建议使用药物如米非司酮片、氨甲环酸片或醋酸亮丙瑞林微球等治疗，但需遵医嘱使用。
2、卵巢囊肿：
卵巢囊肿是卵巢内形成的囊性结构，可分为生理性和病理性。B超能够准确判断囊肿的大小、形态、囊壁是否光滑以及内部回声情况。生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿通常与月经周期有关，多可自行消失。病理性囊肿如畸胎瘤、巧克力囊肿则可能需要干预。患者可能无明显症状，或出现下腹坠胀、月经紊乱。B超检查是发现卵巢囊肿的首选方法，若囊肿持续存在或增大，医生可能建议使用桂枝茯苓胶囊、屈螺酮炔雌醇片或醋酸甲羟孕酮片等药物调理，必要时需手术治疗。
3、子宫内膜息肉：
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的突起物，B超尤其是阴道B超可以较好地显示宫腔内的异常回声团。患者常表现为经间期出血、月经过多或不孕。B超下息肉多呈高回声或等回声结节，边界清晰。较小的无症状息肉可暂不处理，定期随访；有症状或影响生育的息肉，医生可能建议宫腔镜手术切除，或使用左炔诺孕酮宫内节育系统、地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节内膜生长。
4、盆腔炎性疾病：
盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，B超可发现盆腔积液、输卵管增粗、卵巢周围粘连等间接征象。患者可能出现下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。B超检查有助于评估炎症范围和有无脓肿形成。急性期需要抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、多西环素片等，具体用药需在医生指导下进行。慢性期可配合物理治疗如热敷，并注意休息和营养支持。
5、宫外孕：
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，最常见于输卵管。B超是诊断宫外孕的重要工具，可发现宫腔内无妊娠囊，而在附件区出现异常包块或孕囊结构。患者早期可能仅有停经后少量阴道出血、下腹隐痛，若破裂则出现剧烈腹痛、腹腔内出血甚至休克。B超结合血HCG测定可提高诊断准确率。确诊后需立即就医，根据情况选择药物治疗如甲氨蝶呤注射液，或手术如输卵管切除术或开窗取胚术，不可延误。
B超检查在妇科疾病诊断中具有重要价值，但部分病变如早期子宫内膜癌或微小息肉可能需要结合宫腔镜或磁共振等进一步检查。建议女性每年进行一次妇科B超体检，尤其是有月经异常、腹痛或不孕症状时，应及时就医明确诊断。日常注意保持会阴清洁、规律作息、避免不洁性生活，有助于预防部分妇科疾病的发生。