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听说吃降压药会伤肾,那还要不要一直吃药控制血压呢?

发布时间:2019-01-21 09:01:07

高血压是目前世界上最常见,发病率最高的慢性病之一,据估计,全世界有10亿人患有高血压!而且它的患病率还在逐年上升。

但是,我国高血压的控制程度并不乐观。还发现,有些朋友因为担心降压药对肾有影响,而不敢吃降压药。

这一期的如此肾好专栏,就来说说高血压与肾脏健康。看过之后,各位老友们应该会同意这一观点:

高血压本身比降压药伤肾。千万不要因为担心副作用不敢吃药,那是「丢西瓜捡芝麻」得不偿失的行为。

高血压很伤肾

全球的流行病学研究显示:

高血压导致的慢性肾病已成为发达国家引起尿毒症的第2位或第3位原因。

我国最近几年的透析登记资料也显示:

高血压导致的肾损害也是尿毒症透析的第3位病因(前两位是慢性肾小球肾炎和糖尿病)。

那么高血压为什么会伤肾呢?

血液在血管里循环流动,流动就会对血管产生压力,这种压力就是血压。

肾脏是一个排泄器官,全身的血液携带各种代谢废物流经肾脏,把多余的水、离子、代谢废物过滤出去形成尿液排出。

肾脏里面满布血管,当血压高时,这些血管为了抵抗过高的压力,会把血管壁变得越来越厚,这种变化的代价是使血管腔越来越窄。

肾脏里的血管变得很细,不但不利于毒素滤出,连肾脏的基本供血供氧都保证不了了,这会导致肾脏出现缺血性萎缩——肾脏体积会变小,表面会「枯萎」,像放干了的苹果(颗粒性固缩肾)。

这一过程对于大多数高血压患者来说比较缓慢,而我国大部分高血压患者在发病初期,都意识不到高血压肾损害的严重性。发现肾功能异常,甚至已经进展为尿毒症,再来控制血压的患者比比皆是。

雪上加霜的是,这种肾损害是不可逆的。一旦发生,无法治愈。

高血压和吃药,哪个更伤肾?

高血压是慢性病,需要长期、规律的服药控制血压。

很多人会认为吃药会对肾脏造成损害,因此拒绝吃药,或者看到自己血压正常了就自行断药。

事实上,目前市场上常见的五大类降压药,只有血管紧张素转换酶抑制剂(某某普利)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(某某沙坦),这两种有导致肾功能下降的风险,其他降压药物在正常剂量服用的情况下,对肾脏是安全的。

而且需要注意,上面提到的两种降压药,虽然导致肾功能下降的风险,但也有肾脏保护作用,是防止高血压肾损害加重最好用的两种药物。这两者并不矛盾,在肾脏缺血情况不严重时,这两种药有积极作用,严重时就起反作用。

所以高血压患者不能光吃药,还要定期到医院检查各项指标。也不要因为正在吃的是这两种药,就心存忌惮,医生是会全面考虑后,给出用药方案的。

应该怎样保护肾?

作为高血压患者,规律服药和定期复查是最重要的两件事,饮食控制和运动则可以帮助控制病情。

此外,还要避免接触不明食物、药物增加肾脏负担。如果已经出现了肌酐升高,及时就诊,看是否需要采取治疗或进行用药调整。

对于普通人来说,平时并不需要吃什么保健品来保护它,也不会因为某种原因「肾虚」,只要控制好体重,规律休息,不胡吃乱吃,就可以有一双健康的肾脏。不作,就是对身体最大的保护。

最后总结一下:

高血压患者想保护肾,要有病好好治,按医生给出的方案定时定量吃药。不要讳疾忌医,小病托大,追悔莫及。

除了服药,高血压患者日常的起居、饮食、运动、体检,还应该注意些什么呢?

关键词: 性病 壮阳补肾

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