小肚子疼但是不来月经，可能由怀孕、内分泌失调、盆腔炎、卵巢囊肿、宫腔粘连等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
1、怀孕：
怀孕后子宫内膜不再脱落，月经会停止。受精卵着床或子宫增大牵拉韧带时，可能引起小腹隐痛或轻微胀痛。通常表现为月经推迟、恶心、乳房胀痛等症状。建议进行血人绒毛膜促性腺激素检测或B超检查确认。确诊后无须特殊治疗，注意休息，避免剧烈运动，定期产检即可。
2、内分泌失调：
长期熬夜、精神压力大、过度节食或体重快速变化，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱，引起月经推迟和小腹坠痛。通常表现为月经周期不规律、经量减少、情绪波动等症状。建议规律作息，保持心情舒畅，可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节月经周期。
3、盆腔炎：
细菌经阴道上行感染至盆腔，引起子宫、输卵管或卵巢炎症，炎症刺激可导致小腹持续性钝痛或坠痛，并影响子宫内膜正常脱落。通常表现为白带增多、有异味、发热等症状。建议及时就医，遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，同时注意会阴卫生，治疗期间避免性生活。
4、卵巢囊肿：
卵巢内形成囊性肿物，体积增大时可能压迫周围组织或发生扭转，引起小腹一侧疼痛，并干扰正常排卵和激素分泌，导致月经推迟。通常表现为腹部包块、腹胀、月经紊乱等症状。建议进行妇科B超检查明确囊肿性质，生理性囊肿可定期观察，病理性囊肿或体积较大时需考虑腹腔镜囊肿剥除术或卵巢囊肿切除术。
5、宫腔粘连：
多次人工流产、刮宫手术或宫腔感染可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连，经血排出受阻，引起周期性小腹疼痛但无月经流出。通常表现为月经量减少甚至闭经、不孕、反复流产等症状。建议进行宫腔镜检查确诊，轻度粘连可在宫腔镜下用微型剪刀分离，术后放置宫内节育器或使用雌二醇片促进内膜修复。
小肚子疼但月经不来时，建议尽早到妇科就诊，通过B超、激素六项、宫腔镜等检查明确原因。日常注意腹部保暖，避免生冷食物，保持规律作息和良好心态。若疼痛突然加重或伴有发热、异常出血，需立即就医。