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高尿酸与肾脏病,尿酸高的朋友看过来!

发布时间:2018-12-15 13:37:16

在正常情况下,体内尿酸30%从肠道和胆道排泄,70%经肾脏排泄。每天尿酸的产生和排泄保持平衡状态,维持血尿酸的正常水平。当尿酸生成过多或排泄减少时,可以发生高尿酸血症。

高尿酸血症不等同于痛风,在血尿酸过高者中,约有10%会得痛风。痛风是指尿酸盐结晶沉积在身体器官,而表现为反复发作关节炎、肾结石或者慢性肾脏病。

1哪些因素容易诱发高尿酸血症呢?

1)食用过多肉类、海鲜、动物内脏、浓肉汤,以及饮用啤酒、白酒,均可引起高尿酸血症。

2)高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖以及慢性肾脏病患者,也容易出现高尿酸血症。

3)长时间服用利尿药、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛尔等药物,可造成尿酸排泄减少,导致高尿酸血症。

2高尿酸与肾脏病

高尿酸血症与肾脏病互相影响。

一方面,本身有肾脏问题,导致排泄尿酸减少可以导致高尿酸血症,此种原因是高尿酸血症的最常见病因。

另一方面,尿酸盐结晶沉积在肾脏,可以形成肾结石、慢性肾脏病,出现腰痛、血尿、蛋白尿和肾功能损害。

最近两项大规模前瞻性长期随访研究进一步证实,血尿酸每升高60mmol/l(1mg/dl),肾脏病风险增加71%,肾功能恶化风险增加14%。

合理治疗高尿酸血症,有利于保护肾脏。

 3高尿酸血症该怎么办?

1)低嘌呤饮食,详情请看尿酸高怎么吃---颠覆流言

2)多饮水,不饮酒。每日饮水量保证在2000毫升以上,禁啤酒和白酒。

3)坚持运动,控制体重。每日中等强度运动30分钟以上,肥胖者要减肥。

2006年欧洲抗风湿联盟(EULAR)关于痛风防治建议中,强调生活方式改变是治疗高尿酸血症的核心。

4)对于痛风、合并心血管病(心肌梗死,心绞痛,心力衰竭,慢性心功

能不全,冠心病);或心血管病危险因素(高血压、高血脂、糖尿病等)的高尿血酸症者,需要在医生指导下服用别嘌呤醇、苯溴马隆、非布索坦等降尿酸药物。不同药物会出现不同副反应,严重的甚至可产生致死性不良反应,该不该用,什么时候用,用什么药应该由医生处方。

4痛风患者治疗的常见误区

1)血尿酸降至正常水平(低于420mmol/l)即可。其实,对于痛风患者来说,这并未达到治疗的要求,并不能很好地预防痛风的发作。对于没有痛风石的,如果把血尿酸降低到360μmol/L,能更好的防止复发;有痛风石最好降到300μmol/L。这样才能可能让已经形成的尿酸盐结晶溶解、避免痛风石及肾脏损害等。

2)过分强调低嘌呤饮食的作用,以为只要严格控制饮食就可以达到治疗效果。

食物摄入占嘌呤来源20%,因此,低嘌呤饮食的疗效有限,单纯依靠饮食控制有时不能起到很好效果。

3)仅进行短期的治疗就停止了。一般来说,尿酸降到目标值后,需要稳定一段时间,直到减药或者停药,这可能需要比较长的时间。

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