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慢性肾脏病的膏方调理

发布时间:2018-12-02 16:50:11

冬令进补是我国民间的习俗,有着悠久的历史。《素问直解》云:“万物皆生于春,长于夏,收于秋,藏于冬,人亦应之。”古人认为,冬三月是“生机潜伏,阳气内藏”的季节,要讲究“养藏之道”,也就是说,冬天是一年四季中保养、积蓄的阶段。

事实证明,冬令进补不仅能调养身体,使肾精充沛,还能增强体质,提高免疫功能,提高机体的抗病能力;促进新陈代谢,使畏寒、易疲劳等现象得到改善,为来年的身体健康打好基础。

民谚有云:“三九补一冬,来年无病痛”、“冬天进补,春天打虎”。所以长期以来,民间流传着冬季服用膏方的习惯。

那么,肾病患者服用膏方应注意什么呢?

膏方的适应人群

◆稳定期患者

膏方对多种肾脏病具有良好的疗效,包括各种原发性肾小球疾病(如IgA肾病、膜性肾病、微小病变、系膜增生性肾炎等)、继发性肾脏疾病(高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、紫癜性肾病、狼疮性肾病、药物性肾损害、单纯性肾盂积水等)、中老年女性的慢性复发性尿路感染、未经肾穿刺确诊的蛋白尿、血尿患者,凡病情稳定,血肌酐<110umol/L,血清白蛋白>30g/L,尿蛋白定量<2.0g/24h,尚须服中药调治者。

特别是对于顽固性血尿、中老年患者顽固性蛋白尿、中老年女性复发性尿路感染,膏方常常有意想不到的疗效。

而慢性肾炎、慢性肾盂肾炎的急性发作期,慢性肾脏病合并急性上呼吸道感染、腹泻、皮肤感染,痛风急性发作期,肾病综合征见高度浮肿、大量蛋白尿等肾病急性期患者,以及严重肾病未控制患者,膏方暂不宜服用,应等到病情控制后再行膏方调理。

◆久病患者

中医有“久病入肾”之说,原发性肾病的早期,往往主要见风热、湿热、血热等邪实诸证,日久则见脾肾两虚、肾阴不足、肾阳虚等虚损之证;对于高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等继发性肾病,除了临床上见到一系列肾脏损伤的症状、实验室检查的表现外,在中医证型上也出现一系列肾气肾精不足、阴阳两虚证的症候,例如腰酸乏力、下肢酸软、夜尿频多等。因此,久病患者服用膏方治疗,常常有很好的疗效。

◆肾功能正常患者

慢性肾功能衰竭患者,随着肾功能逐步下降,蛋白摄入量应相应减少,尤其肾功能中度受损(肾小球滤过率<60ml/min,或者血肌酐>177umol/L)后,蛋白摄入量应控制在每日0.6~0.8克/公斤体重。而膏方之中,常常加入阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等血肉有情之品,蛋白质含量较高,如果服用膏方,常常导致血肌酐、尿素氮升高。

同时,对于先天性孤立肾,或者因各种疾病导致一侧肾切除的患者,即使肾功能正常,但由于肾脏储备功能下降,在服用膏方时,也需要慎重考虑;同时,在服用膏方后,应定期复查肾功能。

◆中老年患者

人到中年后,生理功能由盛转衰,不少人出现腰酸背痛,夜尿频多,男性尿有余沥,女性排尿失禁,耳鸣,头昏眼花,思维能力记忆力下降、健忘失眠,容易疲倦,阳痿遗精、性欲减退,头发早白或脱发,牙齿松动、畏寒怕冷、女性月经量少等衰老征象;或长期在节奏快、压力大的环境中工作,精力“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、睡眠不佳、心烦易怒、情绪低落等亚健康状态者,经各项检查未发现异常,无明显器质性疾病,但多属于肾虚的范畴,需要及时膏方治疗,补肾填精,以增强体质,防止衰老。

膏方服用的时间

冬令进补应选在什么时间最好呢?古人一般有三种说法:一是在立冬后至立春前;二是在冬至前后;三是三九天。而目前中医一般认为,在冬至前后进补为最佳。

冬至日是一年中白天最短、黑夜最长的一天。《易经》中有“冬至阳生”的说法。具体地说,节气运行到冬至这一天,阴极阳生,此时人体内阳气蓬勃生发,最易吸收外来的营养,而发挥其滋补功效,充分说明在这一天前后进补最为适宜。当然,患有慢性肾脏病又属于阳虚体质的人常常需长时间进补,可以一次服用两料膏方,从立冬前一周服用到立春。

膏方服用的注意事项

◆服膏方期间,应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物;不宜饮浓茶,忌生食萝卜。膏方不能与牛奶同服,因为牛奶中富含钙、磷、铁,容易与滋补性中药中的有机物质发生化学反应,生成难溶并稳定的化合物,致使牛奶和药物有效成分均受到破坏,甚至产生刺激或过敏反应。

◆在服用膏方期间出现感冒、发热、咳嗽多痰时,应暂停服用,待感冒治愈后再继续服用。症状轻微者,在用感冒药治疗的同时,可酌情减量服用。

◆服用膏方时,应用少量开水烊化,早晨空腹服用,不应冷服。建议首次服用膏方的第一周,减半服用,每天服1次;如无不适,第二周开始改为每天服2次,早晨与晚上睡前1小时空腹服用。如空腹服用不适,可把服药时间放在饭后1小时左右。

◆部分患者服用膏方前,常常需要中药调理1-2周,俗称“开路方”。目的有二:一是“祛邪以利补虚”,通过祛风、清热、化湿等品祛祛除体内余邪;二是“健脾以助运化”,通过健脾、理气、化湿等药物调整脾胃的消化吸收功能,从而更好地发挥膏方补益的作用。

关键词: 月经 遗精 月经量少

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