产后恶露排出一般持续2-6周,具体时间受分娩方式、子宫恢复情况、哺乳频率、个人体质及护理方式等因素影响。
产后3-4天内排出鲜红色分泌物,含大量血液和蜕膜组织。此时子宫创面未愈合,需勤换产褥垫,观察出血量。若血性恶露持续超过1周或伴有血块,可能存在宫缩不良或胎盘残留。
产后4-10天转为淡红色浆液状,含少量血液及宫颈黏液。此时子宫逐渐缩小,可适当下床活动促进排出。若出现恶露异味或发热,需警惕产褥感染。
产后10天至6周排出白色或淡黄色分泌物,主要为白细胞和表皮细胞。哺乳会促进缩宫素分泌,加速恶露排出。完全停止后需复查子宫复旧情况。
恶露突然增多、颜色鲜红或伴有腹痛,可能与晚期产后出血有关。恶露持续时间超过8周需排查子宫复旧不全、宫内感染或妊娠物残留。
保持会阴清洁,每2-3小时更换卫生巾。顺产24小时后可温水坐浴,剖宫产需待伤口愈合。避免提重物和剧烈运动,哺乳时采取舒适体位。
产后饮食宜温补,推荐红糖小米粥、当归生姜羊肉汤等促进气血恢复,避免生冷辛辣。每日进行凯格尔运动增强盆底肌,6周内禁止性生活。观察恶露量可用卫生巾称重法1克≈1毫升,单日超过500毫升或有大血块应立即就医。哺乳期子宫收缩可能伴随轻微腹痛属正常现象,可热敷下腹部缓解。