月经来了通常不建议同房。月经期间同房可能增加感染风险、加重不适并影响经期健康，这主要是由经期宫颈口微张、子宫内膜脱落以及身体免疫力下降等因素决定的。
1、增加生殖道感染风险：
月经期间，宫颈口会处于微微张开的状态，以便经血顺利排出。此时，子宫颈的黏液栓防御功能减弱，阴道内的酸碱平衡也被经血破坏，导致其自净能力下降。同房时，外界的细菌更容易通过张开的宫颈口进入宫腔，甚至逆行进入输卵管和盆腔，从而诱发子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎等妇科炎症。这些感染可能引起腹痛、发热、白带异常等症状，严重时还可能影响未来的生育功能。
2、加重痛经和经期不适：
同房过程中的性兴奋和子宫收缩会刺激子宫内膜，可能导致经血量增多或经期延长。同时，前列腺素在性活动中释放增加，这种物质会加剧子宫平滑肌的痉挛性收缩，从而让原本的痛经症状更加明显。部分女性在经期同房后会出现下腹坠胀感加重、腰酸背痛等不适，这些反应会干扰正常的经期恢复过程，延长身体的不适时间。
3、导致经血逆流和子宫内膜异位症：
同房时子宫的强烈收缩可能将脱落的子宫内膜碎片推挤进入输卵管，并最终种植在盆腔或卵巢表面，形成子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，典型表现为进行性加重的痛经、性交疼痛以及月经异常，严重时可能导致盆腔粘连和不孕。经期同房是诱发或加重该病的重要因素之一，因此需要尽量避免。
4、影响经期卫生和增加过敏概率：
经血是细菌良好的培养基，同房过程中经血与精液、阴道分泌物混合，容易滋生大量病原微生物，破坏阴道微生态平衡，增加细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病的发生概率。此外，部分女性对经血或精液中的成分可能产生过敏反应，表现为外阴瘙痒、红肿或皮疹，这些过敏症状会进一步加重经期的不适感。经期同房后若不及时清洁，还可能引发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
5、造成心理负担和影响伴侣关系：
经期同房可能给女性带来心理上的紧张和焦虑，担心感染或弄脏床单等顾虑会降低性体验质量，甚至导致对性生活的抵触情绪。长期在经期勉强同房，可能使女性对性行为产生负面联想，影响夫妻或伴侣之间的亲密关系。同时，经期身体疲劳、情绪波动较大，此时同房可能加重身心负担，不利于经期的平稳度过。建议伴侣双方在经期选择其他亲密方式，如拥抱、按摩或非生殖器接触的抚慰，以维护情感交流和身体健康。
经期应优先保证充分休息和会阴部清洁卫生，建议使用合格的卫生用品并每2-4小时更换一次，避免盆浴和游泳。饮食上可选择温热易消化的食物，如小米粥、红糖姜茶、瘦肉汤等，避免生冷、辛辣和含咖啡因的饮品。如果经期同房后出现腹痛加剧、发热、异常阴道流血或分泌物异味，应及时就医检查，排除感染或其他妇科问题。