月经干净后的第五天同房有可能会怀孕。虽然月经刚结束时通常处于安全期，但排卵可能因个体差异或周期波动而提前，尤其对于月经周期较短的女性，此时同房存在受孕概率。
大多数情况下，月经干净后的第五天属于卵泡期早期，此时卵巢内的卵泡尚未成熟，排卵通常发生在下次月经前的14天左右。对于月经周期规律且周期较长如30天以上的女性，这个时间点距离排卵日较远，怀孕概率较低。但女性排卵受情绪、环境、激素水平等多种因素影响，可能出现提前排卵的情况。如果月经周期较短如21-23天，那么月经干净后第五天可能已接近排卵期，精子在女性生殖道内可存活2-3天，若此时同房且后续发生提前排卵，精子与卵子相遇的概率就会增加。此外，部分女性可能存在额外排卵或排卵期出血等生理变异，也会导致受孕风险上升。因此，即使处于安全期，也不能完全排除怀孕可能。
少数情况下，月经干净后的第五天可能已经进入排卵期。例如，当女性月经周期不规律、存在内分泌失调如多囊卵巢综合征，或近期有熬夜、压力大、药物影响等干扰因素时，排卵可能显著提前。部分女性在月经刚结束时就有卵泡迅速发育并排出卵子，此时同房若未采取避孕措施，怀孕概率会明显增高。另外，如果女性对排卵期感知不敏感，或误将排卵期出血当作月经，那么计算出的安全期就会完全错误，实际同房时间可能正好落在易受孕窗口内。因此，对于月经周期不稳定或无法准确判断排卵期的女性，依靠安全期避孕的失败率较高，建议结合排卵试纸、基础体温监测或超声监测卵泡等方法辅助判断。
建议有备孕计划的女性，可以在月经干净后第五天开始通过排卵试纸或基础体温监测排卵，适当增加同房频率以提高受孕概率。如果没有备孕计划，即使处于安全期也应全程使用避孕套等可靠避孕措施，避免意外妊娠。若同房后月经推迟超过7天，建议及时进行早孕检测或就医检查。日常注意保持规律作息、均衡饮食和情绪稳定，有助于维持正常的月经周期和排卵功能。