月经走的第一天同房一般不会怀孕，但存在极低概率的怀孕可能。月经刚结束时通常处于卵泡期早期，子宫内膜尚未完全修复，卵巢也尚未排卵，因此受孕概率极低。但若月经周期较短或存在排卵提前的情况，则仍有怀孕的可能。月经周期受多种因素影响，建议女性关注自身周期规律。
在大多数情况下，月经走的第一天属于安全期。女性的排卵期通常发生在下次月经来潮前的14天左右，而月经刚结束时距离排卵期尚有较长时间，卵泡尚未发育成熟并排出卵子。没有卵子排出，精子便无法与卵子结合形成受精卵，因此怀孕的概率非常低。同时，月经刚结束时子宫内膜正处于脱落后的修复阶段，厚度较薄，不利于受精卵着床，进一步降低了怀孕的可能性。对于月经周期规律、周期长度在28天到30天左右的女性来说，月经走的第一天同房怀孕的概率是极低的。
在少数情况下，月经走的第一天同房仍有可能怀孕。部分女性的月经周期较短，例如只有21天到23天，或者存在排卵提前的现象，排卵期可能发生在月经刚结束后的几天内。精子在女性生殖道内可以存活2天到3天，如果排卵提前发生，同房后存活的精子可能与提前排出的卵子相遇，导致意外怀孕。此外，如果女性月经持续时间较长，例如经期长达7天到8天，月经走的第一天实际上可能已经接近排卵期，怀孕的概率也会相应增加。对于月经周期不规律的女性，排卵时间更难预测，安全期的计算并不准确，因此月经走的第一天同房也存在一定的怀孕风险。
月经走的第一天同房怀孕概率极低，但并非绝对安全。对于没有生育计划的女性，建议在整个月经周期中采取可靠的避孕措施，如使用避孕套或口服短效避孕药，以避免意外怀孕。同时，月经刚结束时宫颈口尚未完全闭合，子宫内膜也处于修复状态，此时同房可能增加生殖道感染的风险，建议注意个人卫生，保持会阴清洁。如果出现月经推迟超过7天的情况，建议及时进行早孕检测或就医检查，以明确是否怀孕。