子宫复旧不全是指分娩后子宫未能如期恢复到非孕状态的一种病理情况。
一、定义
子宫复旧不全特指产后六周内子宫体积、内膜修复及宫腔形态未达正常生理复原标准。正常复旧过程中子宫肌纤维缩复、子宫内膜再生、血管闭合，若此进程受阻则导致复旧不全。
二、病因
病因主要包括胎盘胎膜残留、宫腔感染、子宫肌瘤等局部因素，以及多胎妊娠、羊水过多等导致子宫过度扩张的情况。部分产妇合并贫血或内分泌紊乱也会影响子宫收缩功能。
三、症状
典型表现为恶露持续时间延长超过三周，量增多伴异味，下腹坠痛或压痛。严重时可出现不规则阴道流血、腰骶酸胀，部分产妇伴有低热乏力等全身症状。
四、诊断
需结合妇科检查发现子宫体积大于正常复旧水平、质地偏软，B超显示宫腔线模糊或存在残留组织。血常规检查可辅助判断感染程度，HCG检测有助于排除胎盘残留。
五、处理
根据病因采取针对性措施，胎盘残留需行清宫术，宫腔感染需用抗生素如头孢克肟颗粒、甲硝唑片治疗。促进子宫收缩可选用缩宫素鼻喷雾剂、产后逐瘀胶囊等，配合低频电刺激物理治疗。
产后应注意会阴清洁，按需哺乳刺激宫缩，避免过早负重劳动。定期复查B超监测复旧情况，若出现发热、出血增多等症状须及时就医，必要时进行盆底康复训练改善长期预后。
关键词： 阴道
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