女性同房时小肚子疼可能由生理性因素、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、卵巢囊肿等原因引起，可通过调整姿势、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、生理性因素
同房时动作过于剧烈或姿势不当可能导致盆底肌肉紧张，引发短暂性疼痛。这种疼痛通常为钝痛，休息后可自行缓解。建议选择舒缓体位，避免过度挤压腹部，同房前做好放松准备。若疼痛持续存在，需排除病理性因素。
2、盆腔炎
盆腔炎可能与细菌感染、卫生不良等因素有关，通常表现为下腹坠痛、异常分泌物增多等症状。急性发作期同房会加重盆腔充血，导致疼痛加剧。可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需禁止同房至炎症消退。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，典型症状为性交痛、经期疼痛进行性加重。异位内膜病灶在性刺激下易引发痉挛性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、戈舍瑞林植入剂等药物控制病灶发展，严重者需考虑腹腔镜手术。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎可能因同房时细菌上行感染导致，常伴随尿频尿急、排尿灼痛等症状。炎症刺激膀胱三角区会引起下腹牵扯痛。可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、盐酸左氧氟沙星片、三金片等药物治疗，治疗期间需多饮水并避免同房。
5、卵巢囊肿
卵巢囊肿扭转或破裂时可能出现突发性剧痛，囊肿压迫周围组织也会引起性交不适。囊肿超过5厘米或存在恶变风险时，需行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。术后需定期复查，避免剧烈运动及过早恢复同房。
日常应注意同房前后清洁卫生，避免过度疲劳。疼痛发作时可尝试热敷下腹部，选择侧卧位减轻压迫。若疼痛反复出现或伴随发热、异常出血等症状，建议尽早就诊妇科进行超声检查、分泌物检测等明确诊断。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免自行服用止痛药掩盖病情。
关键词： 性交痛