多囊卵巢综合征患者自然怀孕后流产概率略高于普通人群，但多数妊娠可正常维持。流产风险增加主要与内分泌紊乱、胰岛素抵抗等因素有关，通过规范管理可降低风险。
多囊卵巢综合征患者怀孕后可能出现黄体功能不足，孕激素分泌减少影响胚胎着床稳定性。高雄激素水平可能干扰子宫内膜容受性，增加早期流产概率。胰岛素抵抗导致的血糖波动可能通过氧化应激损伤胎盘功能。部分患者伴随肥胖或甲状腺功能异常，进一步影响妊娠维持能力。临床监测显示这类孕妇的流产多发生在孕12周前，与胚胎染色体异常关联性较低。
存在严重胰岛素抵抗未控制或合并抗磷脂综合征的患者流产风险显著升高。极少数患者因长期无排卵导致子宫内膜病变，可能引发复发性流产。未规范管理的患者妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症也会间接增加流产风险。
建议孕前3-6个月开始生活方式调整，将体重控制在合理范围。孕期需定期监测激素水平、血糖及子宫内膜状态，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物支持。保持均衡饮食并补充叶酸，避免高强度运动但需维持适度活动。出现阴道流血或腹痛等症状应及时就医评估。
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