子宫肌腺病患者可以怀孕，但需在医生严密监测下进行。子宫肌腺病可能影响受孕概率或增加妊娠期风险，如流产、早产或胎盘异常等。建议孕前评估病情严重程度，孕期定期复查超声及激素水平，必要时需药物干预或卧床保胎。
子宫肌腺病合并妊娠时，子宫内膜异位病灶可能随激素变化出现暂时性萎缩，部分患者症状会减轻。但子宫肌壁增厚和弹性下降可能限制胎儿生长空间，中晚期易出现宫缩频繁或胎儿生长受限。临床常用黄体酮胶囊或地屈孕酮片维持妊娠，严重者需使用阿托西班注射液抑制宫缩。孕期需每4周复查一次超声，监测病灶变化及胎儿发育情况。
若子宫肌腺病病灶弥漫或合并严重粘连，妊娠期子宫破裂风险较高。此类患者孕早期可能出现持续性下腹痛伴阴道流血，超声显示子宫肌层连续性中断。需立即住院治疗，必要时终止妊娠。产后病灶可能再次活跃，哺乳期结束后建议继续药物控制，如口服短效避孕药或注射促性腺激素释放激素激动剂。
备孕前3个月应完成妇科超声和磁共振检查，评估病灶范围及子宫形态。轻度患者可尝试自然受孕，重度患者需考虑辅助生殖技术。妊娠期间保持低强度运动如散步，避免提重物和剧烈活动。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，预防贫血。出现腹痛加剧或阴道流血时需及时就医，避免盲目使用止痛药。
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