避孕套从根部脱落到中间通常与尺寸不符、佩戴方式错误或润滑不足有关。主要原因包括选择型号过大、未排空储精囊、勃起不充分、润滑剂使用不当或性行为动作过于激烈。
避孕套直径过大是导致滑脱的常见原因。男性阴茎根部通常比前端更粗，若选用标准尺寸避孕套可能无法紧密贴合。建议测量勃起状态下阴茎根部周长，亚洲男性普遍适合49-56毫米宽度避孕套。过大尺寸会导致避孕套在性交过程中移位，增加精液泄漏风险。
未正确排空储精囊空气会使避孕套在性交时产生滑动。正确佩戴需用拇指食指捏住储精囊，另一手将避孕套展开至阴茎根部。约37%的使用者因忽略这个步骤导致避孕套在使用中脱落。佩戴后应确保避孕套完全展开无褶皱，褶皱处可能成为滑动起始点。
勃起不充分或半疲软状态下性交容易造成避孕套脱落。阴茎硬度不足时无法完全撑开避孕套，性交动作产生的摩擦力会使避孕套逐渐移位。这种情况常见于饮酒后、疲劳状态或心理紧张时，建议确保完全勃起后再佩戴避孕套。
使用油性润滑剂会溶解乳胶材质，降低避孕套的抓附力。阴道润滑不足时，过强摩擦力会带动避孕套移位。建议选择水溶性润滑剂，并在避孕套外均匀涂抹。但过量润滑剂可能增加滑动风险，通常黄豆大小用量即可满足需求。
剧烈抽插动作产生的惯性可能使避孕套逐渐脱落。退出时阴茎部分疲软也会导致避孕套滞留阴道内。建议避免突然改变体位或抽插幅度，退出时需用手按住避孕套根部。女上位姿势尤其需要注意动作幅度控制。
选择合适尺寸避孕套后，可先进行非性交状态下的佩戴测试，观察其贴合度与滑动情况。性行为过程中保持适度润滑，避免使用含凡士林、婴儿油等破坏乳胶的润滑产品。若频繁发生脱落，建议尝试不同品牌或特殊设计的防脱落款式，如带有硅胶颗粒或收紧环的避孕套。同时需注意避孕套滑落后72小时内可采取紧急避孕措施，必要时咨询医生进行专业指导。定期检查避孕套有效期，存放于阴凉干燥处避免材质老化影响防护效果。