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肾病患者要正确认识激素治疗

发布时间:2019-02-03 09:35:20

在急性发病期,有些肾病患者倾向于采用激素治疗,的确,这是可以取得立竿见影的效果的。但是对于这种有一定风险的治疗方法,肾病患者一定要理性对待,这样才能做到合理发挥激素的治疗作用。

首先,大家要认识到这种疗法是具有一定的适应症要求的,肾病患者不能盲目采用。小型病变型肾病及轻度系膜增生性肾小球肾炎:对激素敏感;疗效差及反复发作者可加用细胞毒药物。早期膜性肾病:60%-70%经激素及细胞毒药物积极治疗可缓解。系膜毛细血管性肾炎、局灶节段性肾小球硬化和重度系膜增生性肾炎,疗效差。

在使用激素治疗的过程中,患者要采取正确的方法,这样才能发挥出理想的医治作用。起始量足:常用药物为泼尼松1mg/kg。d,晨起顿服,口服8-12周,多数国内医师主张最大量不超过60mg/d。缓慢减药:足量治疗后每1-2周减原用量的10℅,当减至20mg/d时症状易反复,应更加缓慢减量。长期维持:最后以最小有效剂量(10mg/d),再维持半年左右。根据患者对激素的治疗反应,可将其分为“激素敏感性(服药8-12周后NS缓解)”、“激素依赖型(激素减到一定程度复发)”、“激素抵抗型(激素治疗无效)”,对后两者要加用免疫抑制剂治疗。

临床上,通过激素治疗固然可以取得很好的肾病医治的效果,但是患者也不能盲目依赖这种疗法,一定要正确发挥激素的治疗作用,把肾病危害去除的同时避免产生严重的负面影响。

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