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应该怎样进行急性肾炎的治疗

发布时间:2018-12-08 16:50:34

急性肾炎要卧床休息是非常重要的。躺在床上能够增加肾血的流量,能够改善尿异常的改变。预防与减轻并发症,防止以后再次感染。如果当水肿消退时,血压下降时,尿异常减轻时,可以作适量的散步,还可以逐渐增加轻度的活动,为了防止骤然增加活动量。

饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压程度及有无心衰综合来衡量,在急性期以限制水分为宜,但不宜过份,以防止血容量骤然不足。盐的摄入量在有明显水肿和高血压时,以限制在2g/d左右为宜。蛋白质的摄入,血尿素氮低于14、28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14、28~21、42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤体重1、0g;21、42mmol/L(60mg/dl)以上,则每日每公斤体重0、5g,蛋白质以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。但一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待症状基本缓解后,恢复常规饮食。

抗感染治疗肾炎急性期在有感染灶的情况下要给以足够抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。使用抗菌素来预防本病的再发往往无效。

高血压及心力衰竭的治疗存在高血压的患者需常规治疗高血压。血压明显升高者,不宜使血压骤降,甚至降到正常,以防止肾血流量突然减少,影响或加重肾功能不全。心力衰竭治疗,因急性肾炎早期存在高血容量问题,应用洋地黄效果不一定理想,治疗重点宜在清除水、钠潴溜,减低血容量。

抗凝疗法根据发病机理,肾小球内凝血是个重要病理改变,主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在治疗时,可采用抗凝疗法,将有助于肾炎缓解。具体方法:①肝素按0、8~1、0mg/kg体重加入5%葡萄糖液250ml,静滴,每日1次,10~14次为一疗程,间隔3~5天再行下一疗程,共2~3个疗程。②潘生丁50~100mg每日3次。③丹参20~30克静滴,亦可用尿激酶2~6万u加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次,10天为一疗程,根据病情进行2~3个疗程。但宜注意肝素与尿激酶不可同时应用。

抗氧化剂的应用能够应用超氧歧化酶(SOD)和含硒谷胱甘肽过氧化酶以及维生素E。1、超氧歧化酶能使O-转变成H2O2,2、含硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGsHPx),能使H2O2还原成为H2O。3、维生素E是体内血浆以及红细胞膜上脂溶性清除剂,维生素E与辅酶Q10可以清除自由基,能阻断使自由基触发的脂质过氧化的连环反应,更加保护肾细胞,然后减轻了肾内炎症的过程。

关键词: 性病

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